老年人群属于用药的特殊人群，用药需要特别谨慎，掌握老年人的药物适应症，牢记用药原则。

　　个体化原则。由于老年人各器官衰老的特点，药物在体内的药代动力学和药效学发生了改变，因而很难制定统一的给药标准，需要针对老年病人的具体情况，实行个体化治疗。遵循“小剂量起用，缓慢增量，如需停药，缓慢减量”的原则。可将药物减半或延长服药间隔，尽量将每日服药次数减至最低。

　　“五种药”原则。老年人用药要少而精，同时用药不应超过5种。据统计，同时使用5种药物以下的药品不良反应发生率为4%，6种至10种为10%，11种至15种为25%，16种至20种为54%。

　　暂停药原则。老年患者属于药物不良反应的高危人群，即使处方开得正确而且合理，药物的不良反应可能仍然存在，在老人用药期间应密切观察，一旦发生新的症状，停药受益明显多于加药受益。

　　预期效应原则。老年人在生命晚期开始使用或停用药物需评估以下指标：预期寿命、药物达效时间、患者的治疗目标以及能否满足需要等。如果病人的预期寿命短，治疗目标主要为延缓病情，那么需要几年时间才有获益的预防性药物处方则未必恰当。

　　营养干预原则。老年人大多是负氮平衡代谢，加之由于疾病，往往有消瘦、贫血、低蛋白血症等，影响药物治疗。为更好发挥药物的疗效，必须重视食物营养成分的选择和搭配。

　　四川省南充精神卫生中心老年二科副主任医师 秦榕蔚