类风湿常常出现关节症状，但有部分患者出现头晕头痛，可能是类风湿累及了颈椎。

　　类风湿累及颈椎时，大部分患者最初并没有症状。随着病情发展，症状逐渐明显，表现为颈部疼痛、头晕头痛、手部灵活性下降、步态不稳、恶心呕吐、吞咽困难、视物模糊、颈部僵硬等。

　　类风湿患者如果长时间使用糖皮质激素、病程较长且控制不佳，就要格外重视颈椎症状。用药需遵医嘱，不可自行停药或者用药，避免加重病情，或增加药物不良反应发生的可能性。如果病程比较长，建议定期进行颈椎X片检查。如果出现了类似累及颈椎的症状，需要及时就医。

　　研究表明，在发病3个月内选用抗风湿药物治疗能减轻继发性损伤。尽早使用抗风湿药物和联合用药，防止骨关节破坏是目前公认的针对类风湿的药物治疗策略。一旦发现类风湿已经累及颈椎，导致患者寰枢椎不稳，需要尽早手术。这种可恢复的关节畸形如果没有及时手术矫正，随着病情发展会进展为不可恢复性畸形。

　　广东省中医院风湿病科主任医师 黄闰月