膝盖发出响声在日常生活中很常见。如果膝盖响的同时没有引起身体其他部位的不适，一般不需特别处理，这属于膝盖的生理性弹响。生理性弹响有四个特征：

　　1.响声清脆、单一。

　　2.仅发生在关节受到突然牵拉或屈伸时。

　　3.两次弹响之间，关节有一定时间的休息期。

　　4.伴有轻微疼痛或不适感，弹响后常有轻松感。

　　除了生理性弹响，还要警惕5种病理性关节弹响：

　　1.半月板损伤。半月板损伤多见于青年人，有外伤史和剧烈运动史，关节出现疼痛、无力、弹响等。严重半月板损伤或损伤时间较长者，大腿肌肉会出现萎缩。半月板损伤是造成膝盖弹响的最常见病因，长期不诊治或可造成关节软骨损伤，最终可导致骨性关节炎。

　　2.膝关节滑膜增生。膝盖受伤后如果没有及时治疗，就有可能导致膝关节滑膜增生或形成皱襞，进而引起一系列膝关节不稳、弹响、疼痛等病变。

　　3.膝关节骨关节炎。膝关节骨关节炎多见于中老年人，表现为膝关节疼痛、不适及肿胀，活动时膝关节内出现弹响。

　　4.十字韧带损伤。十字韧带损伤者多有外伤史，伤后膝关节持续疼痛、肿胀，不能行走或行走时疼痛加剧，膝关节做屈伸活动时关节可出现响声，同时可感到骨骼之间有移位。

　　5.髌骨软化症。髌骨软化症多见于中老年人，当膝关节做屈伸活动时出现肿胀、疼痛和关节响声，症状时轻时重。X光片可见髌骨软骨面不平，局部软骨破坏或不完整，软骨下骨有囊性改变，髌骨边缘及股骨髁部可见骨质增生。

　　少杰/文