本期专家：河北省人民医院药学部副主任吴惠珍、河北医科大学第二医院呼吸科赵靖

　　流感是流行性感冒的简称, 是由流感病毒引起的一种病毒性急性呼吸道传染病。流感病毒按其核心蛋白可分为甲、乙、丙、丁四种类型。在人群中呈季节性流行的流感病毒是甲型(H1N1亚型和H3N2亚型)和乙型(Yamagata系和Victoria系)流感病毒。

　　近期我国多地出现的流感区域性暴发就是由甲型流感病毒中的H1N1亚型所致。

　　流感的症状、体征缺乏特异性，易与普通感冒和其他上呼吸道感染相混淆，所以流感需要实验室检测来确诊。检测方法包括核酸检测、病毒分离培养、抗原检测和血清学检测。

　　流感如何治疗是大家关心的话题，有些人甚至抢购奥司他韦，实际上，在治疗甲流的药物中，除奥司他韦外，下面这些药物治疗效果也很好，可根据情况选用。

　　1.阿比多尔片

　　适用范围：用于2岁及以上人群甲型和乙型流感治疗。

　　治疗方案：2-6岁患者，连续口服5天，每次50mg，3~4次/日；6-12岁患者，连续口服5天，每次100mg，3~4次/日；≥13岁儿童及成人，连续口服5天，每次200mg，3~4次/日。妊娠及哺乳期患者慎用，严重肾功能不全患者慎用，有窦房结病变或不全的患者慎用。

　　不良反应：可能出现腹泻、头晕、恶心、血清转氨酶升高。

　　2.扎那米韦

　　适应症：用于成人和≥7岁儿童甲型和乙型流感治疗。剂型为吸入剂。

　　治疗方案：每次10mg吸入，2次/日，连续治疗5天。

　　妊娠及哺乳期患者可使用本品替代奥司他韦，肝肾功能不全者无需调整剂量。

　　不良反应：可能出现鼻部症状、头痛、腹泻、恶心、呕吐、支气管炎、咳嗽、皮疹等。

　　注意事项：不建议原有呼吸道疾病(如哮喘、慢性阻塞性肺病)患者、重症或有并发症的患者使用；乳糖过敏者、重度牛奶蛋白过敏者禁用。

　　3.帕拉米韦

　　适应症：用于全年龄段人群甲型和乙型流行性感冒治疗。剂型为静脉制剂（注射液）。

　　治疗方案：成人每日300-600mg，疗程1-5天，重症患者疗程可适当延长；儿童10mg/kg，每日一次，不超过5天。

　　妊娠及哺乳期患者可用，但研究资料有限，需权衡利弊；肾功能障碍患者慎用；对肌酐清除率在10-30ml/min的患者剂量应酌减。

　　不良反应：可能出现腹泻、呕吐、嗜中性粒细胞减少、蛋白尿等。家长应密切观察儿童用药后是否有异常行为。

　　注意事项：特殊患者应用时应注意监测心电指标。

　　防甲流健康提示

　　做好疫苗接种。一般来说，在病毒流行之前，每年10至11月份，应该主动接种流感疫苗，特别是五类高危人群（小于5岁的婴幼儿、大于65岁的老年人、有慢性基础性疾病的人、孕妇、肥胖的人群），更要做好疫苗接种。

　　保持良好的生活习惯。要合理摄入高蛋白、高维生素的饮食，适当参加体育锻炼。

　　做好个人防护。在病毒流行期间，要保持室内的通风，尽量不去人群聚集或者封闭空间的场所。外出要佩戴好口罩。勤洗手，做好个人卫生。