头痛是一种很常见的疾病，我们感觉头痛的时候，一般会先到神经内科就诊。然而，不容忽视的是，眼睛的疾病也可以引起头痛。急性闭角型青光眼发作时就可以引起剧烈的偏头痛，并伴有恶心、呕吐，同时还有眼部的胀痛、虹视等情况。

　　急性闭角型青光眼是由于眼房角急性关闭，引起眼内房水引流障碍所致的眼科急症。在眼球内，有一个和水井类似的部位叫“睫状突”，作用是分泌房水，用于营养人的眼睛，同时连同眼内其他结构起到支撑眼球的功能，使眼球内有一定的压力，从而将眼球支撑起来，形成一个规则的球形。当眼球内有房水不断分泌出来，就需要疏导房水外流的“下水道”，这个“下水道”狭窄或堵塞，房水大量积聚又引流不出去，眼压就会急速升高，导致急性闭角型青光眼的发生，患者会出现剧烈眼痛、眼胀、视力下降，同时还会偏头痛、恶心甚至呕吐。

　　有些患者同时患有高血压等疾病，头痛时认为是血压高引起的，自己用降血压的药物治疗。还有些人伴有恶心、呕吐等症状，认为自己得了肠胃疾病，虽及时就诊，但是在向医生描述症状时，将眼部的不适忽略不谈，对医生形成了误导，进而使用一些解痉止痛的药物治疗胃肠症状，这种药物有放大瞳孔的作用，对急性闭角型青光眼患者来说无疑是雪上加霜。

　　急性闭角型青光眼主要见于中老年女性，甚至会出现在一些原来视力不错或者有轻度远视的人身上。当这类人在黑暗环境中待的时间较长、大悲大喜、失声痛哭或者长时间阅读、滴用散瞳药等，都可能导致急性闭角型青光眼。疾病发生后，开始是眼胀、看灯泡有彩虹样光圈，随即出现视力下降、视物模糊，并逐渐出现头疼、恶心甚至呕吐。如果出现上述症状，患者一定要想到可能是患了急性闭角型青光眼，应及时去医院就诊。

　　北京同仁医院眼科副主任医师 卿国平