虽然并不是所有腰痛都需要拍片，但出现以下8种情况，一定要拍片。

　　1.腰部有外伤史。有些患者不小心摔倒伤到了腰，觉得卧床一段时间疼痛就会缓解，因而不去医院治疗。如果这类患者之后不时出现腰痛的症状，就一定要拍片，因为很有可能是外伤留下了隐患。

　　2.腰痛且伴有神经症状。如腰痛伴有四肢麻木、疼痛感等，极有可能是神经受到压迫所致，需要拍片查看。

　　3.夜间疼痛明显。夜间腰痛明显的患者有可能是肿瘤导致，所以需要拍片。

　　4.休息后加重，活动后减轻。这种情况可能是强直性脊柱炎的前兆，需要警惕。

　　5.查体呈阳性。如果查体发现患者背部有局部叩痛，即为阳性，极可能是腰椎滑脱所致，需要拍片确诊。

　　6.腰痛持续不缓解。除非存在神经受损或全身性疾病，否则单纯性腰痛一般很快就会自愈，大多不超过3周。因此，如果患者腰痛时间较长，病情反复，就该拍片。

　　7.腰痛伴发热。这种情况可能是腰椎感染、化脓性脊柱炎等一些特殊的疾病。

　　8.腰痛伴有“高低肩”。青少年容易出现脊柱侧弯，常表现为肩膀一高一低，该病要通过拍片确诊。

　　南方医科大学第三附属医院脊柱外科 陈克冰