原发性肝癌由于起病隐匿,等到患者感觉痛苦再就诊时,往往已是中晚期,自然寿命很难超过半年的时间。但如果是在没有出现症状时就发现的早期肝癌,其预后和中晚期肝癌迥然不同,甚至可以达到完全治愈的效果,因此早期肝癌的筛查至关重要。
人体处于胎儿阶段时,胚胎肝细胞会产生甲种胎儿球蛋白(简称甲胎蛋白或者AFP),出生之后,甲胎蛋白迅速下降,维持在非常低的水平。当肝脏细胞发生癌变,癌变的肝细胞会重新具备产生甲胎蛋白的能力,使得血液中的甲胎蛋白升高。
肝脏受到损伤后,在肝细胞再生的过程中,也会有甲胎蛋白的升高。那什么样的甲胎蛋白升高要怀疑是肝癌呢?主要是甲胎蛋白定量大于等于400ng/ml、甲胎蛋白升高大于200ng/ml持续八周以上、甲胎蛋白渐进性升高三种情况。
当然,也有少部分的原发性肝癌,特别是肝内原发胆管细胞型的肝癌,不会引起甲胎蛋白增高。另外,甲胎蛋白增高的,也不见得都是原发性肝癌。临床上,医生常常依据抽血化验结合影像学检查(彩超、CT、磁共振)综合判断。如果甲胎蛋白不正常,结合影像学检查具备典型的肝癌影像学特征,基本上可以诊断为原发性肝癌。
因此,发现甲胎蛋白增高,应该提高警惕,建议及时就诊,请专业医师综合判断。河南省人民医院 梁宝松







