帕金森病患者常常伴发情感障碍,包括焦虑或抑郁。
帕金森病患者约40%伴有焦虑症状,表现为精神性焦虑和躯体性焦虑。患者常感到莫名其妙的恐惧、紧张和不安。严重者觉得有某种灾难降临,甚至有濒死感。
30%~40%的帕金森病患者伴有抑郁症状。患者会变得经常哀伤、忧郁,对周围的事情漠不关心、易怒、易哭泣,感觉自己身体状况差,有较多不适感。由于运动障碍的加重,患者难以完成既往熟悉的工作,使生活质量下降,心理负担加重,从而导致和加重抑郁。
焦虑或抑郁可能是帕金森病一个固有的症状。值得注意的是,焦虑或抑郁的出现与帕金森病病程进展不一定相关,有相当一部分早期患者就有焦虑或抑郁症状。另有研究发现,部分焦虑或抑郁症患者在随后的几年中会发生帕金森病。因此,焦虑或抑郁很可能是帕金森病的先兆,并且在已诊断的帕金森病患者中有一部分患者以焦虑或抑郁症状首先起病,早于颤抖、行动迟缓等。
帕金森病伴焦虑或抑郁的治疗是一个较为棘手的问题,患者在进行药物治疗的同时,要增强自信,自我放松,保持乐观情绪,多运动,培养个人爱好等。
上海交通大学医学院附属新华医院神经内科主任 刘振国







