打嗝是由于膈肌痉挛收缩引起的。身体健康的人一过性打嗝，多与饮食有关，外界温度变化和过量吸烟也可引起。打嗝频繁、持续或合并其他症状，就要考虑是否为某些特殊疾病了，比如中枢性疾病、外周性疾病及药物、精神因素等所致。

　　另外，膈肌周围病变，如肺炎、胸膜炎、心包炎、心肌梗死、食管裂孔疝等，也可造成膈肌痉挛收缩，出现打嗝，尤其是急性下壁心肌梗死。

　　大多数急性心肌梗死患者会在发病前1~3天甚至3~7天出现全身症状，如乏力、胸部不适、心悸、烦躁等，同时可伴有恶心、呕吐、大汗、心动过速和血压大幅波动，以及口腔颌面部疼痛等非典型症状，含服硝酸甘油后症状无法缓解。此时，患者一定要引起重视，就诊时查一下普通心电图，必要时查肌钙蛋白、心肌酶等。

　　中国医科大学航空总医院心内二科主任医师 刘芳