神经内分泌肿瘤（NEN）是一组起源于神经内分泌细胞及肽能神经元的肿瘤，最常见的是胃肠道、胰腺和肺神经内分泌肿瘤。不同部位肿瘤随访策略不同。

　　胰腺神经内分泌肿瘤：根治性切除术后的胰腺神经内分泌肿瘤，每6-12个月1次，至少需随访7年；如果出现症状，应随时复查。对于未手术切除的低危患者，第1年应每3个月随访1次，以后每半年1次，至少3年，之后每年随访1次。已有远处转移的患者，应当每3-6个月随访1次。接受治疗的患者随访时间需相应缩短，胰腺神经内分泌癌患者应按照腺癌的随访要求进行。

　　胃神经内分泌肿瘤: 1型和所有2型 g-NENs应6-12个月复查胃镜；而3型 g-NENs术后，应参照胃腺癌的要求进行复查。

　　十二指肠神经内分泌肿瘤：对于内镜下完整切除后、无症状的患者，应在半年、2年和3年时复查；根治手术后的患者，建议第1年每半年复查1次，以后每年复查1次，至少随访3年；不可切除、存在远处转移、没有症状或疾病进展缓慢无需治疗的患者应当每3-6个月复查1次； 接受治疗的患者，应根据治疗方案定期复查并评估毒性反应。

　　空回肠神经内分泌肿瘤： 根治性切除后，G1 /G2患者应每6-12个月复查1次，G3患者每3个月复查1次。未行根治性切除的G1患者每6个月复查1次，G2及极少数G3患者每3个月复查1次。由于术后25年仅有20%的患者不复发，所以应当终身随访。

　　阑尾神经内分泌肿瘤：对于<1cm或1-2cm间R0切除之后的患者不需随访。而对于具有高危因素(阑尾周围深度浸润或血管神经侵犯)、淋巴结转移、R1切除、肿瘤大于2cm的患者，建议第1年每半年复查1次，以后每年复查1次。

　　结直肠神经内分泌肿瘤： 对于G1-2患者，每年复查1次； G3患者，肿瘤<2cm者每年复查1次，肿瘤>2cm者第1年每3-6个月复查1次，以后每年复查1次。

　　胃肠胰神经内分泌肿瘤症状、分类复杂多变，如出现难以解释的消化道症状或腹泻、反酸、烧心症状，正规治疗后仍不见好转，需警惕。

　　河北医科大学第四医院 段晓玲