尿路结石是常见的病症，其引起的疼痛是常见的急症，也是导致人体疼痛感最剧烈的病症之一，常常表现为急性腰背、腹部阵发性剧烈绞痛，即肾绞痛。

　　肾绞痛是尿路结石患者就医的直接原因，尽快解除疼痛是患者的迫切需求。很多患者认为，疼痛缓解了，尿路结石就好了，其实并非如此。

　　在有些情况下，疼痛消失了，但尿路结石还在。也就是说，尿路结石的排出与疼痛的消失并不是同步的，仅以疼痛减轻来判断尿路结石排出与否，可能导致病情贻误。

　　很多疾病，早期疼痛很重，病程中某一阶段或后期疼痛反而减轻或消失，比如机械性转为缺血性肠梗阻、阑尾炎化脓穿孔、胃穿孔由化学性腹膜炎转为细菌性腹膜炎、纤维素性胸膜炎转为渗出性胸膜炎，这些疾病在病理转变的同时，常伴随疼痛减轻，但病情在加重，并非好转。

　　尿路结石也是这样的，疼痛消失有多种原因，比如结石移到相对宽敞的尿路，解除了梗阻；尿路平滑肌麻痹；肾减少产尿；肾盏、肾盂有更大的空间，肾结石有时长到很大也无疼痛。

　　尿路结石引起疼痛与其部位、肾功能、结石近期移动有关，不痛了，不表示结石消失了，有些结石很大也不一定引起疼痛。需要注意的是，输尿管结石长时间滞留，常导致管壁局部急、慢性炎症，甚至形成炎性息肉包裹结石，不仅造成结石治疗困难，输尿管完全梗阻一旦导致同侧梗阻性肾病，还会严重损害肾功能。蔡文波/文