痛风是体内嘌呤代谢紊乱导致尿酸升高、形成结晶沉积在关节引发的炎症反应。痛风患者中约90%首次发作部位为大脚趾关节，其次是踝关节、膝关节等。病痛发生在这些关节是因为:四肢末端温度较低，尿酸更易结晶；关节处毛细血管分布少，血液循环差，代谢废物易滞留；关节日常承重大，微小损伤为结晶沉积提供了“温床”。随着尿酸结晶长期堆积，就会侵蚀关节软骨甚至骨质，导致关节畸形、活动受限，严重者需骨科手术干预。许多患者认为痛风“痛完就没事了”，却不知每一次发作都是对关节的“无声破坏”。痛风急性期，关节红肿热痛，活动困难，甚至需拄拐行走；到了慢性期形成“痛风石”（尿酸结节），关节结构被破坏就会诱发骨关节炎；痛风晚期，关节畸形、骨质溶解，就可能面临关节置换风险。

　　痛风患者预防关节疾病，首先要科学预防痛风发作，日常要控制嘌呤饮食，少吃动物内脏、海鲜，少喝浓汤，不饮酒，尤其是啤酒。可以多吃低脂乳制品、新鲜蔬果（如樱桃、柠檬等），每天饮水＞2000ml，促进尿酸排泄。其次要注意关节保护。剧烈运动易诱发痛风急性发作，可以选择游泳、骑自行车等低冲击运动。另外，痛风患者需遵医嘱定期复查，血尿酸目标值＜360μmol/L。肥胖患者循序渐进减重，也可降低尿酸水平。张超/文