慢性创口是指长时间未能愈合的伤口。慢性创口通常具有病程长、愈合慢、易复发等特点。其成因复杂多样，包括糖尿病、营养不良、局部血液循环障碍、感染等，这些因素导致伤口难以愈合，甚至形成溃疡或坏死组织。因此，在慢性创口修复的过程中，科学护理很重要。

　　伤口清洁与包扎。慢性创口的科学护理首先要从伤口的清洁与包扎做起。定时清洁伤口，去除坏死组织和脓液，保持创面干净，是伤口愈合的基础。清洁后，应根据伤口的具体情况选择合适的敷料进行包扎。湿润环境有利于伤口愈合，因此，选择具有保湿功能的敷料至关重要。同时，要避免对伤口造成任何伤害，如牵扯、压迫等。

　　控制感染。感染是慢性创口愈合的主要障碍之一。一旦发现伤口出现感染迹象，如红肿、疼痛、渗出等，应立即进行抗感染治疗。遵医嘱使用抗生素软膏或口服抗生素，以控制感染扩散，为伤口愈合创造良好的环境。

　　改善血液循环。局部血液循环障碍是导致慢性创口难以愈合的重要原因之一。因此，改善血液循环是促进伤口愈合的重要手段。对于无法活动的患者，要帮其勤翻身、拍背，避免长时间受压导致血液循环不畅。同时，可以通过物理治疗，如红光、烤灯等，促进局部血液循环，加速伤口愈合。

　　营养支持。营养不良会延缓伤口愈合，甚至导致伤口恶化。因此，对于慢性创口患者，应给予充足的营养支持。适量补充蛋白质、维生素、氨基酸、脂肪和锌等营养素，建议蔬菜、水果每日摄入量为300～400克，奶和奶制品每日摄入量为200～300克。糖尿病患者应根据血糖控制情况调整饮食，宜吃五谷杂粮、燕麦片等富含维生素B、多种微量元素及膳食纤维、低糖、低淀粉的食物。

　　心理支持。焦虑、抑郁、压力等情绪都会延迟伤口的愈合。因此，在慢性创口修复过程中，应给予患者充分的心理支持。

　　广东佛山市南海区第四人民医院 杨美霞