在使用胃肠药物时,应尽量避开这些常用药的雷区。
蒙脱石散并非万能“神药”。蒙脱石散虽对消化道内的病毒、病菌及其产生的毒素有极强的固定、抑制作用,但使用需谨慎。蒙脱石散需用半杯温开水(约50毫升)混匀服下。蒙脱石散与某些抗菌药物如诺氟沙星等同服,需间隔2小时。
拉唑类药物不可随意掰开。拉唑类药物通过减少胃酸分泌来改善胃部不适。拉唑类药物多为肠溶制剂,不可咀嚼或倾出内容物,否则会在胃的酸性环境中失效。
肠溶制剂需整片吞服,餐前0.5至1小时服药效果更好。对于漏服的情况,如已接近下一次用药时间,则按常规服药时间服用下一剂,不得一次服用双倍剂量。
服用益生菌活菌制剂有讲究。益生菌类药物如双歧杆菌三联活菌、酪酸梭菌活菌等,与抗菌药合用时最好间隔2至3小时。吞咽困难者服用益生菌时可掰开胶囊,用不超过40℃的水送服。此外,应避免与铋剂、鞣酸、药用碳、酊剂等合用。
治疗便秘慎用刺激性泻剂。药物治疗便秘,可选择容积性泻剂和渗透性泻剂,如聚卡波非钙、乳果糖等。刺激性泻剂,如比沙可啶等,因其药效强而迅速,易引起腹痛,长期使用还易出现药物依赖等不良反应,因此需慎用。肠动力不足的患者,首选促胃肠动力药,如西沙比利或莫沙比利等。
杨继平/文







