更年期焦虑抑郁可能与“雌激素撤退”、脑组织单胺类神经递质系统紊乱相关,加之心理、社会、文化等因素的影响,导致其发病。
更年期症状主要包括月经不规律或突然停止等;可伴随烘热汗出、头痛、心悸,以及情绪波动、注意力不集中、记忆力减退、睡眠障碍等。当情绪问题持续很久,而且越来越重,就会出现更年期焦虑抑郁。无论抑郁还是焦虑都可伴发躯体症状,表现可涉及机体多个系统的紊乱,如神经系统症状会出现失眠、头晕头痛、潮热盗汗等;心血管系统症状会出现心慌胸闷、胸痛、血压波动等;消化系统症状会出现食欲不振、胃痛、反酸、便秘、腹泻等;泌尿系统会出现尿频等症状;此外还有四肢麻木、肌肉酸痛、关节疼痛等。
中医认为更年期焦虑抑郁与肾虚肝郁密切相关,通过辨证论治,必要时配合西药,中西医结合整体调理,可达到较为快速缓解情绪,补肾疏肝解郁的功效。
春季是防治更年期焦虑抑郁的重要时机,“肝主春”,春天对应中医五脏中的肝,肝气郁滞不疏或生发过度,则容易加重焦虑抑郁。鼓励家属陪伴患者多进行户外散步、慢跑、太极拳、八段锦等舒缓的运动,有助于疏发肝气。肝胆经分别循行于人体下肢内外侧,由下向上拍打下肢内外侧10~20次,可以调畅情志,疏肝理气。
此外,“春养阳”,春天阳气生发,“头为诸阳之汇”,全身的阳经经络都在头部汇集,每天用双手按摩头部5~10分钟,同时多晒太阳,有助于全身阳气生发。
北京中医药大学东方医院主任医师 韩振蕴







