预防肾结石需要从日常饮食进行干预。

　　1.多喝水

　　对于大部分肾结石患者，建议每日摄入2.5~3.0升的液体（包括水、咖啡、汤等），保持每天至少有2.0~2.5升的尿量。

　　水是首选的液体，其次也可以适量饮用茶与咖啡。茶和咖啡中含有的咖啡因具有利尿效果，可能会降低患肾结石的风险。每日咖啡因摄入量建议不超过400毫克，不建议摄入可乐、苏打水等含糖饮料和啤酒等酒精饮料。

　　2.这些食物要少吃

　　高草酸食物。草酸是促进形成草酸钙结石的重要因素，草酸高的食物识别较方便——吃起来通常会比较涩口。常见含草酸较高的食物有：菠菜、马齿苋、苋菜、甜菜、鲜笋、杨桃、芝麻、可可粉等。

　　高嘌呤食物。动物内脏、海鲜、浓肉汤等属于高嘌呤食物，嘌呤代谢会产生尿酸，易促进形成尿酸结石。

　　高盐食物。腌制食品、加工肉类、酱油等属于高盐食物，钠摄入过多会增加尿钙排出，促进肾结石形成。一般建议成年人每日盐摄入量不超过5克。

　　3.均衡的钙摄入量

　　摄入足够的膳食钙有助于降低肾结石风险，因为钙能与草酸在消化道结合形成不溶性草酸钙并排出，从而减少肾草酸钙结石的形成。推荐成年人每天钙摄入量为800毫克。

　　然而，补钙不等于盲目使用钙补充剂。绝经后的妇女每日补充1000毫克钙剂和400IU维生素D会增加肾结石风险。如需额外补钙，应在医生指导下制定个体化方案，避免过量补充。

　　4.吃适量蛋白质

　　成人每日蛋白质的摄入量建议为每公斤体重0.8~1.0克。高蛋白摄入提供的酸负荷可能会增加尿钙，降低尿pH值和减少柠檬酸盐排泄，而柠檬酸盐可与尿钙结合，降低尿液中钙的过饱和度。

　　5.多吃蔬菜水果

　　蔬菜和水果有助于碱化尿液和提供柠檬酸盐，但需要注意含草酸高的水果和蔬菜。

　　6.适量摄入维生素C

　　成年人每天维生素C的推荐摄入量为100毫克，如果摄入量超过1000毫克，可能增加体内草酸盐的生成。

　　浙江大学医学院附属邵逸夫医院临床营养科营养师 徐吉利