第06版:医疗指南

四个方面帮助判断心绞痛

2025年03月07日

  通过以下四个方面,可以帮助判断心绞痛:

  部位。心肌缺血引起的心绞痛通常位于胸骨后,可波及心前区,有手掌大小范围,甚至横贯前胸,界限不是很清楚。这种疼痛常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指,或至颈、咽、下颌部。

  性质。心绞痛常表现为压迫、发闷、紧缩或胸口沉重感,有时被描述为颈部扼制或胸骨后烧灼感,但不像针刺或刀扎样锐性痛。患者可伴有呼吸困难,也可伴有非特异性症状,如乏力或虚弱感、头晕、恶心、坐立不安或濒死感。此外,呼吸困难可能是稳定性冠心病的唯一临床表现,有时与肺部疾病引起的气短容易混淆。

  持续时间。心绞痛通常会持续数分钟至十多分钟,大多数情况下为3~5分钟,很少超过30分钟。若疼痛症状仅持续数秒,很可能与心绞痛无关。

  诱因。与劳累或情绪激动相关是心绞痛的重要特征。当负荷增加,如走上坡路、逆风行走、饱餐后或天气变冷时,心绞痛容易被诱发。其中,心绞痛多发生于劳累或激动时,而不是之后。李钊/文

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