量血压时,最正确的坐姿是在有靠背的椅子上平静坐3分钟,其间不能说话,双脚平放在地面,测量手臂在有支撑的桌子上,保持手臂的袖带与心脏同高。冬天测量时,不要把衣袖卷起来紧紧勒住上臂,这样会影响数值。很多患者觉得在医院测血压更标准,其实未必。医院环境嘈杂,还有的患者一到医院就会紧张。有一种高血压就叫“白大褂高血压”,说的就是在医院测量数值高,回家就正常。这种高血压不能马上诊断为高血压,建议做动态血压监测,或者在家测量血压,并坚持写“血压日记”,记录自己一周、一个月的血压。
在家测血压不准,可能与产品有关,比如上臂式和腕式,测出来就有可能不一样。也可能与测量时间有关,人一天中的不同时段,血压也可能有波动。一天中清晨服药前的空腹血压最重要,一般建议早晨起来服药前先空腹测量血压,再吃降压药,最后吃早饭。
一般来说,血压推荐测2~3次,只测一次可能不准。如果第一次和第二次血压测量值接近,差距小于10mmHg,就不需要再测;如果两次相差超过10mmHg,建议再测第三次血压。不要太频繁地测血压,有些人一天量十几次血压,反而容易焦虑。
电子血压计是医院和居家使用的主流产品,推荐家庭上臂式电子血压计。水银血压计并不适合居家测量,因为它操作要求高,维修困难,而且还存在汞污染的危险。
同济大学附属第十人民医院高血压中心主任 张毅