用于流感的抗病毒药物主要有玛巴洛沙韦(速福达)、奥司他韦、阿比多尔、扎那米韦和帕拉米韦等。不管是什么药物,患者在48小时内服用效果最好。即使感染甲流超过48小时,重症或高风险患者仍可考虑使用这些药物。确诊甲流无需恐慌,普通患者经过治疗和用药,一般5至7天就能康复。
如果出现肌肉酸痛、发烧、无力、咳嗽等症状,可以去医院或者药店购买抗原检测,确认是否感染甲流。对于甲流患者选择较多的是玛巴洛沙韦和奥司他韦,这两种药物的作用机制是不一样的。玛巴洛沙韦主要是抑制流感病毒的复制,让患者体内不再进病毒;奥司他韦则是抑制病毒从被感染的细胞中释放,减少病毒扩散。
玛巴洛沙韦单次给药后消除半衰期大约需79个小时;奥司他韦血药浓度下降,半衰期一般为6-10个小时。所以,患者如果使用玛巴洛沙韦,只需要吃1次药;如果使用奥司他韦,则需要每天服用2次,连吃5天。对于一些使用奥司他韦的患者,当药效减少后出现反复高烧的情况,不能再继续吃奥司他韦,这时则可以对症治疗,吃一些解热镇痛的退烧药。
此外,两种药物对应的人群也有所区别。奥司他韦可用于1岁以上的儿童及成人,按照体重确定具体剂量。而玛巴洛沙韦只适用于5岁以上、体重20公斤以上的儿童及成人。
另外,患者感染之后会产生抗体,这些抗体往往在体内存在半年左右,会起到保护作用。
湖北省武汉市中心医院呼吸与危重症医学科主任医师 倪吉祥