第06版:医疗指南

停药也分快和慢

2024年11月29日

  通常情况下,疾病好转后会停止服用治疗药物,但停药方法也有讲究。

  大多数药物都可即吃即停,例如对乙酰氨基酚(扑热息痛)和布洛芬等退烧药,一般是在体温38.5℃以上时服用,体温正常后即可停药,无需继续服药巩固治疗。这些药物对肝脏或肾脏有一定的损害,久用可能会产生较大的毒副作用。

  有些疾病需要长期治疗,但部分药物在长期反复使用后,机体会产生适应性反应,在疾病治愈或者稳定后达到停药指征时骤然停药,易导致机体调节功能紊乱,使病情反弹,严重时可危及生命,这种情况为“撤药综合征”或者“停药反应”。例如,抗癫痫药、抗焦虑抑郁药、安眠药等,骤然停药往往会导致病情加重;β受体阻滞剂类(如盐酸普萘洛尔片)、含甲基多巴或可乐定的降压药若突然停用,患者的血压会在短期内大幅度升高,甚至出现急性血管疾病事件;糖尿病患者在使用胰岛素或口服降糖药治疗见效后,突然中断用药,可使血糖骤然上升,甚至出现酮症酸中毒等严重后果;左旋多巴类制剂等抗帕金森药物若突然停用,可能出现严重的撤药综合征,表现为厌食、恶心、呕吐、肌肉疼痛、持续高热;长期服用治疗甲亢的药物,突然停药有可能出现心慌、心悸,严重时可导致甲状腺危象;长期服用治疗甲减的药物,若突然停药,身体里甲状腺激素不足,会导致疲劳感加重、抑郁、怕冷以及反应迟钝等情况,严重者会昏迷。

  因此,治疗过程中,整个减药和停药过程必须在医生的指导下完成,尤其是糖皮质激素类药物,在各种类型的疾病中有不同用法,减药的速度和频率不尽相同,不可擅自凭感觉决定。患者在就诊时一定要问清楚药物的用法用量、使用疗程和如何减停。慢性病患者在节假日或长途旅行前,应按照医嘱疗程提前备足药品,以免断药对病情造成不良影响。

  磊城/文

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