糖心病，即糖尿病性心脏病，指糖尿病患者因长期高血糖导致的多种心血管病变，包括冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）、糖尿病心肌病和糖尿病心脏自主神经病变等。这些病变不仅影响心脏大血管，还可能损害微血管，增加心血管事件发生风险，主要包括以下几点:

　　急性心肌梗死。由于糖尿病患者常存在高血压、胆固醇水平异常等问题，导致冠状动脉粥样硬化斑块形成，血管狭窄甚至闭塞，从而增加心肌梗死的风险。此外，糖尿病患者发生无痛性心肌梗死的概率较血糖正常患者发病率明显升高。

　　心力衰竭和心律失常。糖尿病患者合并急性心力衰竭的危险因素包括高脂血症等。糖尿病性心肌病会导致心脏自主神经病变及微循环障碍，最终可能导致心功能不全。长期高血糖会导致心脏供血不足，进而引发心力衰竭和各种心律失常。糖尿病患者的心脏功能受损，包括心脏肥大、肺瘀血等，这些症状在早期可能不明显，随着病情进展会逐渐显现。

　　心脏结构和功能改变。长期高血糖状态会影响心脏的结构和功能。研究发现，2型糖尿病患者的心脏结构和功能在合并高血压前已存在一定改变，这些改变与身体质量指数、血糖、血脂水平相关。

　　其他心血管并发症。糖尿病还可能引起其他类型的心血管并发症，如高血压、冠心病、脑卒中等。这些并发症不仅增加治疗的复杂性，也进一步增加了患者的死亡风险。

　　上海市第一人民医院嘉定医院护理部主管护师 倪秀石