有时突然发呆发愣，沉迷在自己的世界里，随后又能与他人交流，思维和语言恢复正常……一天或几天当中反复出现以上症状，就要警惕一种叫“路易体痴呆”的疾病了。

　　“路易体痴呆”是一组以波动性认知功能障碍、视幻觉和帕金森综合征为临床特点，以路易体为病理特征的神经变性疾病。“路易体痴呆”的临床主要特征除了前面提到的波动性认知障碍外，普遍还存在视幻觉和快动眼期睡眠行为障碍。比如，不少老年患者在夜间会看到不存在的人、物和场景，这种视幻觉多与痛苦和恐怖感相关。随着病情的不断发展，患者的梦话、肢体活动也会明显增多。

　　“路易体痴呆”易与帕金森相混淆。帕金森综合征核心症状包括运动迟缓、静止性震颤等，而“路易体痴呆”极有可能出现类似的症状，很容易误导家属甚至医生的判断。

　　目前，对于“路易体痴呆”暂无特异性治疗手段，通常需神经内科、精神科、老年科等多科室协同合作，运用药理学多靶点进行治疗，包括抗帕金森病的运动症状、抗痴呆治疗、抗精神症状和自主神经功能障碍等对症治疗。

　　除了单纯药物治疗，患者还需积极进行认知行为疗法，有助于轻中度患者记忆改善和提高生活质量。同时，在专业医生指导下进行有氧运动，不仅对维持患者活动能力很有帮助，还能预防和延缓认知快速下降。

　　成都市第三人民医院神经内科主任 柳华