中秋佳节，明月皎皎，本应是家人团聚、共享欢乐之时。然而，对于糖尿病患者来说，这个美好的节日也不能让他们放松对自身健康的警惕，尤其是糖尿病肾病，若不加以重视，极有可能发展为肾衰竭，给患者带来巨大的痛苦。

　　不知不觉腿肿了

　　原是糖尿病引发肾病

　　76岁的刘先生有近14年糖尿病病史，一直靠降糖药控制病情，平日除易疲倦外无明显不适，也很少复查。一个月前，他发现双腿水肿，起初以为休息就好，可是两周后水肿加重，刘先生在家人陪同下就医。经检查，刘先生不仅空腹血糖、糖化血红蛋白、尿糖等指标异常，指示糖尿病控制不佳，而且尿中蛋白三个加号，24小时尿蛋白定量为5.98克。同时综合CT、彩超等检查，刘先生在原有的2型糖尿病之外，又被诊断为糖尿病性肾病、扩张性心肌病，他的双腿水肿，就是因为肾脏病变引起的。

　　糖尿病肾病可致肾衰

　　规范用药是关键

　　河北以岭医院肾病科主任朱昭明表示，刘先生的肾脏病变属于糖尿病并发症，糖尿病并发症在初期往往没有明显症状，总是“悄悄来袭”，一旦出现不适症状，若得不到及时、规范的治疗，血糖居高不下，会影响血压及身体诸多脏器功能，影响到肾脏，就会发生糖尿病肾病，甚至渐渐发展至肾衰，错过最佳治疗时机。

　　朱昭明主任提醒，糖尿病患者尤其要注意预防糖尿病性肾病，因为糖尿病本身就是慢性疾病，病程较长，而随着年龄增加，各项身体机能衰退，这都会使患病几率增高，治疗难度也相应增大，因此，一定要规范用药，并定期复查，让医生根据自己的病情变化及时调整治疗方案，从而帮助控制病情。

　　中西医结合

　　通络利水控制病情

　　朱昭明主任根据刘先生的具体病情，给他制订了中西结合的治疗方案，一方面控制血糖、对症治疗；另一方面则使用中医药通络活血利水。经住院治疗，刘先生目前水肿消退，各项指标好转。

　　对此，朱昭明主任表示，糖尿病肾病治疗时可采用中西医结合的方法，双管齐下，一方面，使用必要的西药控制血糖、改善指标、缓解症状，且一定要遵照医嘱，坚持长期、规范的系统使用，千万不要自行停药，以免打乱治疗过程，给疾病的预后造成一定影响，造成病情的复发、加重。另一方面，在西药治疗的同时，配合中医中药治疗，不仅能减少免疫抑制剂的副作用，而且创新的“从络论治”肾病理论，也可以提高肾病的治疗效果。

　　朱昭明主任指出，肾脏疾病属于典型的络病范畴，大部分肾脏疾病的发生、发展过程中，肾络瘀阻贯穿始终，导致肾络瘀阻的病机有多种，包括络气郁滞、络脉瘀阻、络脉绌急、络脉瘀塞、络息成积、热毒滞络、络虚不荣、络脉损伤等基本病机；据此则建立起了常见肾病的“络病证治”体系，并根据“络以通为用”的治疗原则，辨证论治，在各种肾脏疾病的不同阶段，根据上述络病八大病机的不同特点，制定了相应的治法，以达到“通”的目的，总之就是应根据不同的病人、不同的症状表现等，在中医辨证的基础上，合理应用入络药物，达到“以通为用”的目的，同时配合独特院内肾病制剂、中药灌肠、中药离子导入、中药结肠透析等治疗手段，从而提高了难治性肾病的治疗效果。

　　魏欢欢/文