动脉粥样硬化斑块从影像学特征上，可以分为软斑块、硬斑块以及混合斑块。

　　破裂风险不同。动脉粥样硬化斑块是由纤维帽和下面覆盖的脂质核心所构成，就像在血管内皮下包了个“饺子”。如果饺子“皮薄而馅多”，也就是斑块的纤维帽比较薄，脂质成分比较多，属于软斑块，容易破裂，因此也被称为“易损斑块”。

　　稳定程度不同。如果斑块中钙化成分较多，脂质成分比较少，属于硬斑块，这种斑块相对稳定，不容易破裂。而混合斑块兼具两者的特性，结构比较复杂，也容易破裂。一旦斑块破裂，容易在血管里形成血栓，堵塞血管，引起心肌梗死或者脑梗死。

　　虽然硬斑块通常比软斑块更稳定，但不等于软斑块就一定危险，硬斑块就一定安全。软斑块和硬斑块只是针对斑块的结构而论，还要结合斑块的大小、位置、对血流的影响等因素，才能全面评估斑块破裂风险。

　　无论出现哪种斑块，都应积极干预，保持健康的生活方式，包括戒烟限酒、低盐低脂少糖饮食。坚持适当运动，控制好血压、血糖、血脂等指标，在医生的指导下进行药物治疗或手术治疗，稳定斑块，预防斑块进一步增长或者破溃，并预防其他部位形成新的斑块。

　　北京大学人民医院心内科主任医师 刘健