正常行走依赖于稳定的髋关节。如果髋关节不稳定，可能会出现跛行和髋部疼痛。随着时间的推移，髋臼与股骨头的长期不匹配和磨损可能引发骨性关节炎，甚至导致脊柱畸形。晚期可能会发展成股骨头坏死，从而引起终身残疾，严重影响生活质量。对于儿童而言，髋关节发育异常会导致走路时出现左右摇摆的现象。部分孩子在走路时表现正常，但在青少年期可能出现髋关节疼痛和行走困难，可能需要手术矫正。严重情况下，可能需要进行关节置换手术，治疗费用也较高。

　　小儿髋关节超声检查是常规体检中的重要项目之一，用于排查是否存在先天性髋关节脱位（DDH），具有重要的临床意义。这种检查方法在体格检查发现髋关节异常（如臀纹不对称或肢体长度不等）或存在高危因素的婴幼儿中尤为适用，是目前最常用且有效的诊断手段。

　　小儿髋关节超声检查的步骤

　　筛查时间：首次髋关节筛查通常在新生儿出生后的30到42天进行。最佳超声检查时间是在6个月以内（骨化中心出现之前），因此6个月内进行DDH超声筛查是最合适的时机。

　　超声评估：采用Graf法测量α角和β角，以评估骨性髋臼和软骨性髋臼对股骨头的覆盖程度，并将髋关节分为四型及多个亚型。

　　如何解读髋关节超声报告

　　α角≥60°：如果报告显示α角在60度或以上（I型），无论是Ⅰa还是Ⅰb，都表示髋关节正常，无需进一步干预。Ⅰa和Ⅰb型仅表示软骨对股骨头的覆盖范围，并无好坏之分。

　　α角50°-59°：如果α角在50到59度之间且宝宝小于3个月（Ⅱa型），这通常属于正常或生理性不成熟髋关节，不需要治疗，但建议在宝宝3个月时复查髋关节超声。

　　α角50°-59°且宝宝大于3个月：如果α角在50到59度之间但宝宝超过3个月，则需要加强髋关节锻炼，并进行密切随访观察。

　　其他情况：如果超声结果不在上述范围内，应咨询儿外科专家以获取进一步诊断和治疗建议。 河北省第二荣军优抚医院 温莉