第06版:医疗指南

伤口湿性愈合不易留疤

2024年08月05日

  目前伤口处理有两种方法,分别是干性愈合和湿性愈合。研究表明,湿性愈合的速度快于干性愈合,且伤口疤痕不那么明显。

  干性愈合就是让伤口暴露在空气中,保持干燥,或者用传统纱布包扎,等伤口慢慢结痂后自然脱落。湿性愈合的重点在于“湿”,使伤口部位保持湿润或处于封闭的湿润环境中,愈合过程中几乎不会形成痂皮,常用的方法是使用软膏、敷料等。

  湿性愈合大致分四步:

  1.清洁。用生理盐水冲洗伤口,冲洗至伤口没有肉眼可见的异物为止。如果没有生理盐水,也可以用自来水替代。伤口没有太大污染的情况下可以不消毒,如果你受伤的地方比较脏,可以用碘伏等消毒剂消毒。在伤口和消毒剂充分接触后静待几十秒至几分钟,再用生理盐水冲洗。

  2.涂软膏。软膏可分为两大类,一类是抗生素软膏,如红霉素软膏、百多邦莫匹罗星软膏等;另一类是油性软膏,如凡士林、湿润烧伤膏等。用棉签蘸取软膏在伤口处薄薄涂一层,其目的是为了便于后续清洁,避免厚痂形成,同时也便于观察伤口情况。

  3.贴敷料。贴敷料的目的是维持创面环境的湿度,推荐用伤口敷料和水胶体敷料。伤口敷料可以保持伤口湿润的愈合环境,同时吸收渗液速度快。在伤口愈合中后期渗液逐渐减少时,可以用水胶体敷料,这种敷料可吸收渗出物,适用于少到中等渗液量的伤口。

  4.视情况换药。伤口要每天清洁,尤其前2~3日可能会有黄白色渗出,需及时清洁,一日1~2次,或者观察敷贴上渗液较多时也可以更换。如果伤口基底和周围红肿伴疼痛,或者有异常分泌物出现,需要考虑创面合并感染,建议尽早到医院处理。

  顺强/文

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