肚子痛可大可小,痛的部位暗示着不同疾病。可以对照不同部位自查,以肚脐为中点把肚子分成9格,自己右手对应右腹部,左手对应左腹部,不要弄反。
右上腹痛:肝胆问题
右上腹主要是肝、胆的地盘,这两个地方出问题右上腹就会痛。
自查方法:如果是一阵阵发作的绞痛感,可能是有胆结石卡在胆囊管,一般在饭后半小时左右发作,如并发胆囊炎,阵痛会变成持续痛。持续的痛甚至痛到站不起来,可能是肝的问题。肝脏没有痛觉神经,但如果肝病到一定程度,肝表面包膜被撑大就会出现痛感,应排查是不是肝癌。
中上腹痛:胃不好
中上腹是胃、十二指肠的居住地,如果这里痛就要警惕胃的问题
自查方法:如果疼痛反复发作,每次疼痛持续几天,并且有胀气、反酸、恶心等症状,很有可能是胃炎发作。如果肚子饿的时候痛,吃了东西还是觉得痛,很有可能是胃溃疡的表现。如果肚子饿的时候痛,吃点东西之后会稍微改善,可能是十二指肠溃疡。
左上腹痛:小心胰腺炎
左上腹有胃、胰脏和脾脏,如果这里痛起来,除了胃病外,还要注意胰腺问题。
自查方法:持续疼痛,并且越来越加剧,甚至腰背部也跟着痛,一吃东西疼痛更明显,可能是急性胰腺炎。急性胰腺炎容易在吃了大量油腻的食物或者酗酒后发作。左上腹疼痛,同时有心脏疼痛,要排除是否有心脏方面的问题。
左右侧腹痛:多关爱肾
左右侧腹部主要有肾脏、输尿管、结肠。
自查方法:一边腰腹部突然剧烈疼,感觉下半身也跟着疼,可能是肾绞痛,一般是由于肾脏内的结石掉进了输尿管。有刺痛感,排尿时加剧,有尿血,可能是肾结石、输尿管结石。持续疼痛,有腹泻,大便黏腻,可能有结肠炎。
中腹痛:当心肠炎
腹部中间,肚脐周围是肠道的集中地,这里不舒服要小心肠炎。
自查方法:突发疼痛,一阵阵加剧,常伴恶心、呕吐、腹泻、发热,可能是急性肠炎。如果连续多次上吐下泻,就要小心是不是食物中毒。一阵阵绞痛,整个肚子鼓起胀气,要小心肠梗阻,严重会引起肠坏死。铅中毒的人,也会出现肚脐眼周围一圈痛。
左右下腹痛:警惕阑尾炎
肚子左右下腹非常热闹,有阑尾、结肠、输尿管、卵巢等,这里痛常见的有阑尾炎和女性妇科疾病。
自查方法:疼痛的地方会转移,刚开始上腹痛,逐渐挪到肚脐周围痛,几小时后痛感转移到右下腹,持续性痛,并且阵发性加剧,可能是阑尾炎(可能还伴有发烧、腹泻、呕吐)。不及时治疗会引起阑尾周围脓肿,进一步感染。排尿时疼痛加剧,有时有尿血,要警惕前列腺炎、尿道炎。
中山大学附属第六医院消化内科副主任 郅敏







