耳朵瘙痒，可能是以下这些原因造成的：

　　1.耵聍

　　耵聍俗称耳屎，或多或少的耵聍在外耳道内，都有可能引起耳朵的瘙痒。耵聍是由外耳道的外侧1/3皮肤的耵聍腺和皮脂腺分泌产生的淡黄色黏稠物，耵聍在耳朵里扮演着重要角色。

　　首先，它可以挡住一些外来物的进入，比如小飞虫。其次，耵聍还有助于形成酸性耳道环境，来抑制细菌和真菌生长。再者，耵聍还具有疏水性，能够排斥水分，从而防止微生物理想生长环境的形成；最后，耵聍的黏性也有助于黏住环境中的细小碎屑。

　　在正常情况下，耵聍会随着咀嚼、运动等动作自行脱落。如果是看起来堵满了耳道的耵聍，但只是薄片状或者小块状，并没有引起不适，这种情况不需要刻意取出。

　　当耵聍过多引起耳朵瘙痒明显，或者形成块状栓塞时，应到医院寻求专业的耳鼻喉科医生的帮助，不建议在家自行操作。我们盲目地掏耳朵，如果操作不当，可能会损伤外耳道壁甚至鼓膜，严重时还会引起继发感染。

　　2.真菌性外耳道炎

　　当外耳道的屏障被破坏时，如耳道被水浸湿、挖耳或使用了不干净的挖耳器具等，都可能引发真菌感染。真菌容易在耳道深处黑暗、温暖的环境中生长，有时甚至会长到鼓膜表面，黑曲霉和假丝酵母菌是常见的致病真菌。

　　真菌感染的一个典型症状就是耳痒，耳痒的位置也有可能比较深。

　　在治疗耳部真菌感染时，第一步也是非常重要的一步，就是充分清理耳道内的真菌，通常需要在耳内镜下操作，并可能需要多次往返医院彻底清理耳道。充分清理后，接下来会进行局部药物治疗，包括使用酸化溶液和抗真菌药物等。

　　3.细菌感染

　　当耳道屏障受损时，除了可能遭遇真菌感染，细菌感染同样是一个需要警惕的问题，耳道内的渗出液和脓性分泌物等都可能引起瘙痒症状。

　　这种情况下，清理分泌物是第一步，并以局部治疗为主，例如使用抗生素、糖皮质激素类药物滴耳。如果症状非常严重，需要结合全身性抗生素治疗。

　　4.湿疹

　　耳道的皮肤也可能出现湿疹，引发瘙痒，这种瘙痒通常与真菌感染的深层瘙痒有所不同，更多地表现为外耳道口皮肤的瘙痒。湿疹范围较小时可能仅局限在耳道内，外部难以观察，但范围较大时，可以在耳道口周围看到明显的皮肤变化。

　　在治疗外耳道湿疹时，与其他区域皮肤湿疹的治疗原则相同。首要任务是做好保湿，症状明显时，可使用激素类乳膏进行治疗。需要注意的是，涂抹保湿乳液或凡士林时，应避免伸入耳道深处，仅在肉眼可见范围内操作，以确保安全。

　　5.干燥

　　皮肤干燥同样可能引发耳朵瘙痒，这在老年人中尤为常见。

　　为了缓解干燥带来的不适，可以适当为耳道口处保湿。李慧敏/文