第06版:医疗指南

出现蜘蛛痣和肝掌 不一定是肝硬化

2024年04月29日

  在慢性肝炎及肝硬化患者面颈部、胸前部、肩部和上肢、手背等上腔静脉所流经的皮肤区域表面出现的暗红色血管痣,因其形状很像蜘蛛,故称为蜘蛛痣。在手掌的大、小鱼际及手指的掌面、手指基部出现粉红色斑块,片状充血,压之褪色,医学上称为肝掌。

  出现蜘蛛痣和肝掌的人不一定都有肝病。蜘蛛痣是由于雌激素产生过多而形成的,肝硬化时,由于肝功能减退,雌激素的代谢灭活功能发生不同程度的障碍,雌激素在体内累积,刺激毛细血管充血、扩张,从而出现蜘蛛痣。

  在青春期的女孩体内会产生大量的雌激素,可能会出现一些蜘蛛痣,这是正常的生理现象,随着年龄增长,雌激素分泌逐渐减少,蜘蛛痣也会逐渐消失。妊娠期女性因体内雌激素增多,在怀孕后的2~5个月也可出现蜘蛛痣。少数风湿性关节炎、类风湿性关节炎以及B族维生素缺乏的患者也偶有发生。

  肝掌的发生原因与蜘蛛痣一样,有些健康的人也有肝掌,但肝功能一直正常,可能与体内激素变化有关。

  对于出现肝掌和蜘蛛痣的人,要通过肝功能、病毒学、B超等多项检查进行综合分析,找出原因,必要时进行针对性治疗。

  学杰/文

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