人体长期处于高血糖水平下，会损害全身所有血管，引发病变。若患糖尿病5年至10年未经正规治疗，各个器官就会相继出现慢性并发症，治疗效果也将大打折扣。因此，糖友要留意下面几个信号，提高防病意识。

　　1.皮肤瘙痒麻木。短期血糖上升会引起体内白细胞功能下降，抵抗力弱，容易发生感染，如尿路感染、阴道炎等；如果糖尿病病程已久，在脚趾、手指、足底等肢体末端，可能会出现虫子爬行或类似电流的瘙痒麻木症状，这时需警惕糖尿病引起的外周神经病变。

　　2.视力变差。高血糖会损伤视网膜内的微小血管，引起渗漏或出血，之后视网膜会代偿性地长出异常的新生血管，这些新生血管更容易发生渗漏或出血，导致糖尿病患者视力下降，甚至失明。2型糖尿病患者初次确诊时要进行全面的眼底筛查，此后患者应根据病情，每年至少复查一次。

　　3.心慌、头晕。在疾病早期，糖尿病患者体内胰岛素的延迟分泌可能导致低血糖，表现为心慌、手抖、头晕、出冷汗等症状，补充糖分后能缓解。对于患病已久的糖尿病患者来说，血液中的糖分不断损伤血管，并随着血液循环周而复始，导致全身各处血管狭窄、堵塞，进而造成冠心病、脑卒中等心脑血管疾病，这些疾病早期也会出现心慌、头晕、恶心等症状。

　　4.体重下降。“掉秤”是2型糖尿病的典型表现之一。这是因为糖尿病患者体内血糖太高，多尿、失水后体重降低；由于糖尿病患者胰岛功能不佳，葡萄糖分解出现障碍，机体只能分解脂肪和蛋白质，导致体重减轻。糖尿病患者正常的身体质量指数（BMI）应保持在18.5至24，如发现短时间内体重下降快，有并发其他疾病的可能，应到医院做相关检查。

　　5.脸部水肿。正常情况下，肾脏能发挥“过滤”作用，保留体内蛋白，将有害物质通过尿液排出。但肾脏血管病变后，肾脏的“筛眼”会变大，体内有用的蛋白就被漏掉了，表现为尿液中的蛋白增加。体内白蛋白减少了以后，血管里存不住的水分就会“跑”到皮下组织里，因此，肾脏受损的糖尿病患者大多会出现眼睑、面部的水肿，早上起床时尤为明显。

　　6.频发低血糖。与高血糖相比，低血糖往往更加凶险，在短时间内使患者出现意识障碍、昏迷。一定要关注低血糖出现的原因，例如规律服药后出现低血糖，应告知医生以及时调整药物剂量和种类。

　　7.呼气带烂苹果味。在分解脂肪以供给能量的过程中，可能会产生大量酮体并在体内积聚，使糖尿病患者出现恶心、呕吐、腹痛、头晕、意识障碍等症状，且呼出的气体带有烂苹果味，这是糖尿病最常见的急性并发症——糖尿病酮症的典型症状，常见于胰岛功能差的1型糖尿病患者或中断用药、严重感染的2型糖尿病患者。

　　糖尿病是一种全身性疾病，系统诊治，定期复诊，有效控制病情，才能预防或延缓各种并发症。因此，糖尿病患者应尽量保持血糖在正常范围，关注身体发生的细微变化并定期检查，做到早监测、早发现、早控制。

　　华中科技大学同济医学院附属同济医院内分泌科副主任医师 刘喆隆