糖尿病足溃疡的好发部位依次为：足趾-前足底-足跟-足踝，溃疡位置的不同影响溃疡的愈合时间。糖尿病患者应每天自查这些部位有无发生异常。

　　足趾。足趾部位皮肤较薄，自我保护能力较差，皮下脂肪含量较低，要检查每个足趾间是否存在不正常的挤压、是否存在皮肤破损和真菌感染的情况。

　　前足底。前足底溃疡发病率仅次于足趾溃疡，需要定期检查足底是否有胼胝。胼胝俗称“老茧”，发生在压力或摩擦区域，通常与足底持续高压及不合适的鞋有关。此外还需检查足底皮肤是否异常，如干燥、脱屑、破损。

　　足跟。糖尿病患者常伴有周围血管病变，出现足跟部位供血不足，足跟部皮肤颜色异常，发白、红肿，诱发溃疡。足跟是行走过程中主要的受压部位之一，要特别注意足跟处皮肤是否有干燥、皲裂的情况，在糖尿病足溃疡中，足跟溃疡的愈合时间最长。

　　足踝。足踝处于骨突部位，此部位皮肤较薄，皮下脂肪较少，受压时局部组织易缺血、缺氧，出现破溃现象。同时，足踝部位组织血流灌注量较低，溃疡较难愈合。

　　另外提醒大家，糖尿病患者的足部一旦发生破溃应立即就医，并且应避免洗脚，以免发生感染。

　　天津代谢病防治中心糖尿病足病科主任医师 常柏