钱文燕，北京国医名师，中日友好医院皮肤科主任医师，北京中医药大学临床特聘教授。

　　今年87岁的钱文燕行医60余年。钱文燕临证细致，宽严相济，常疗心与疗身并重，重视皮肤养护教育。在对皮肤疾病的诊疗过程中，钱文燕发现，许多皮肤病治疗不易、罹患终身，与遗传、外界环境、生活方式、内在心理等多种因素相关。

　　心：少装事，多率直

　　皮肤疾病与情志密切相关，七情内伤、五志不遂可使气机壅滞，气血失和，皮肤失其濡养。因此，钱文燕临证时常将“心药”与中草药并施，可谓“话疗解心结，药疗愈顽疾”。钱文燕擅长在“情绪问题”上对症下“药”。曾经一位绝经期女性斑秃患者来诊，钱文燕在听完患者对家庭生活的自诉后，温柔地分析：“您就是太累了，操心太多了！”患者听后潸然泪下，钱文燕又说：“拿张纸巾擦擦，咱心里别装事儿。您看，我对子女从不做过多要求，她们做到什么样，我都高兴。有事我都直接讲，心里从不装事儿。”钱文燕也曾遇到过焦虑不安、喋喋不休的银屑病急性发作的患者，在问清病情后，钱文燕说：“您讲的我们都听清了，您现在太焦虑！着急对您这个病不好。我们一起想办法，一定尽力帮助您，但也需要您的配合，要努力做自己情绪的主人。”患者被钱文燕真诚的态度所打动，也作出努力，尽力控制情绪，配合医生诊疗。

　　眠：睡好觉，皮肤好

　　钱文燕认为，睡眠在皮肤疾病治疗中起到十分重要的作用，患者必须重视睡眠质量。睡眠不足可致营血亏耗、化燥生风、肌肤失养，皮肤疾病和睡眠不好常互为影响，形成恶性循环：皮肤瘙痒的患者，夜间发作时可能会影响睡眠；睡眠质量不佳，又可使皮损和症状加重、反复。

　　食：食有节，水勤饮

　　钱文燕认为，饮食不节、过食肥甘厚味等不良饮食习惯易致肺胃积热，不利于皮肤疾病的治疗和养护，使病情反复迁延。所以，皮肤病患者需要重视饮食。钱文燕以多喝水为皮肤养护的通则，几乎给每一位患者都推荐这一诀窍。她常举自己的例子：“我身体好、不糊涂、没有老年斑的诀窍就两条——睡好觉、多喝水。”

　　妆：尚自然，简妆饰

　　过度化妆对皮肤病也易产生不良影响，甚至加重病情。钱文燕认为，在患病期间，若接触化妆品、配饰等物质，可能会使毒邪入侵而郁蕴化热，邪热与气血相搏使皮肤疾病急性发作或迁延难愈。钱文燕主张少用化妆品，常推荐用天然安全、成分简单的护肤品来保养皮肤。

　　药：内顾脾胃，外治肌肤

　　皮肤病患者往往需调治较长时间，钱文燕用药重视固护脾胃，常用茯苓、白术等化湿健脾，焦山楂、焦神曲等化食和胃。皮肤疾病外显于体表，钱文燕常内外同治，常以外治法治疗皮损，除了使用膏、乳、液等药品外，钱文燕还用马齿苋、半枝莲、蒲公英、黄柏、生大黄等中药辨证处方，让患者煎水泡浴和湿敷。

　　罗浩/文