在正常情况下，人体内的炎症细胞和炎症因子产生的炎症反应，能够阻止病原微生物蔓延，并促进组织修复。但如果致炎因素持续存在，则会使大量的炎症因子和炎症介质被释放至局部微环境中，导致基因突变的风险增加，有引起正常细胞癌变的可能。

　　此外，众多的炎症细胞和炎症因子还参与肿瘤基质重塑和血管生成等过程，这不仅为肿瘤细胞的生长提供了舒适的“土壤”，还提升了肿瘤细胞的侵袭和转移能力。另外，肿瘤也可诱发炎症反应，使促癌因素持续存在。一般来说，由炎症发展到癌症需要10年左右或者更长的时间，但如果患者有吸烟、饮酒、熬夜等不良习惯或癌症家族史，其发病时间可能会大大提前。

　　所以，需要警惕以下三种慢性炎症：

　　慢性病毒性肝炎。80%的肝癌患者有乙型肝炎病毒感染病史。肝癌的初期症状隐匿，约一半的患者发现时即为晚期，平均生存时间为6~12个月，预后极差。肝癌虽然可怕，但接种乙肝疫苗便能显著降低乙肝病毒感染的风险，从而预防肝癌的发生。

　　幽门螺杆菌感染引发的慢性胃炎。幽门螺杆菌是导致多种胃部疾病的重要致病因素，包括慢性胃炎、胃溃疡、胃癌等。幽门螺杆菌可侵袭胃上皮黏膜，导致炎症和溃疡的发生。目前，临床常用的四联疗法对幽门螺杆菌的清除率达到了73%~88%，可显著降低患者胃癌的发病风险。

　　慢性胰腺炎。慢性胰腺炎患者罹患胰腺癌的风险，是非慢性胰腺炎患者的20倍。有研究发现，慢性炎症能够对胰腺实质和导管造成损伤，而大量炎症介质可能会导致抑癌基因失活，伴随的继发炎症损伤将进一步促进炎症细胞浸润和导致腺泡细胞损伤，最终引发胰腺癌。

　　除了上述三种慢性炎症会引起癌变，结直肠的慢性炎症、宫颈的慢性炎症以及牙周的慢性炎症等，也会引起相应组织的癌变。

　　如何阻断炎症向癌症转化呢？

　　重视体检。从局部炎症逐步发展为癌症的过程，并不能在短时间内完成。癌症筛查能够及早发现癌前病变或癌症，从而采取有效的治疗措施，因此，大家应该充分认识到体检的重要性。

　　养成良好的生活习惯。久坐不动会抑制人体的免疫功能，增加感染的风险。适当运动除了能增强机体的适应性，还可以改善炎症因子水平。另外，不合理的饮食模式引起的炎症也与癌症存在密切关系，如高比例的红肉和高脂食物等与体内高水平的炎症介质相关，促进炎症的同时也导致了患癌风险的上升。因此，建议大家积极参加运动锻炼，摄入更多富含维生素C、维生素E等抗氧化成分的水果和蔬菜。

　　华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤中心 徐少杰 杨盛力 璋禹冰