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　　专家

　　子宫肌瘤是妇科最常见的良性肿瘤，症状容易与其他疾病混淆，造成子宫肌瘤诊治的延误。子宫肌瘤的常见隐蔽症状有以下几种：

　　出血易与月经混淆。出血是子宫肌瘤最常见的症状，很多女性以为是月经，认为和自己的饮食、心情或工作压力有关，所以经常被忽视。

　　阴道溢液易与阴道炎混淆。子宫肌瘤可引起白带增多，肿瘤感染时可有大量脓性白带，如有溃烂、坏死、出血时，可有血性或脓血性伴恶臭的阴道溢液。开始出现白带增多时，很多女性会以为是阴道炎导致的，所以经常在家自行用药，从而导致病情延误，肿瘤越来越大。

　　腹部肿块不易被发现。很多子宫肌瘤患者没有任何症状，或者肌瘤体积很小，临床上不易被发现。子宫位于盆腔深部，肌瘤初起时腹部触摸不到肿块，当子宫肌瘤逐渐增大至超过妊娠3个月大时，才能从腹部触及。子宫肌瘤位于下腹正中，实性可活动，但活动度不大，无压痛，生长缓慢。如患者腹壁厚，子宫增大或超出盆腔，甚至达4至5个月妊娠大小，患者自己仍难发现，因此子宫肌瘤患者因腹壁肿块就诊者少。

　　压迫症状被误解。随着子宫肌瘤不断长大，可压迫周围器官，从而引起相应的症状，然而这些症状常常被患者误认为是其他疾病引起的，从而导致子宫肌瘤治疗上的延误。子宫前壁肌瘤压迫膀胱，会引起膀胱刺激症状，表现为尿频、尿急，症状与尿道炎等相似。宫颈肌瘤向前凸时，会导致耻骨上部不适、尿频、尿潴留或充溢性尿失禁，症状与膀胱功能异常相似。子宫后壁肌瘤特别是峡部或宫颈后唇的巨大肌瘤，向后压迫直肠，容易引起盆腔后部坠胀、大便不畅，很多女性可能认为是肠胀气、便秘、消化不良导致的。

　　沧州市中心医院妇二科 庞学成