李先生四个月前开始出现腰臀部及大腿肌肉疼痛，逐渐进展至周身肌肉疼痛，伴乏力、间断发热，对症用药未能改善，于是前往医院接受进一步检查和治疗。入院后，医生发现李先生除了关节肌肉疼痛、发热之外，还存在明显消瘦，心脏听诊异常。经过进一步检查，李先生最终被确诊为感染性心内膜炎。

　　感染性心内膜炎是心脏瓣膜及心内膜部位的感染，早期常以发热、乏力、消瘦、关节肌肉疼痛等全身症状为主要表现，当有喘憋、胸闷、心慌等症状时，往往已出现明显的瓣膜病变、心功能下降。感染性心内膜炎预后较差，严重者需进行心脏瓣膜置换手术，并且可能出现心力衰竭、播散性感染、脑梗死、脾脓肿等多种并发症甚至危及生命。不过这种疾病常发生在心脏瓣膜置换术后、免疫功能低下、应用免疫抑制剂的患者中，在普通人群中十分少见。

　　发热伴肌肉疼痛是临床中常见的一组症状，可见于各类感染性疾病、风湿免疫病（如类风湿关节炎、风湿性多肌痛）等多种疾病。因此，患者如有持续或反复发热、肌肉疼痛症状，应及时到医院就诊，尽早明确原因。

　　北京中医医院 顾文