骨科创伤即人体骨骼在外力或者暴力作用下造成创伤，并引发的各种骨科疾病，其中最主要的便是骨折。骨折是由于骨结构的连续性完全或者部分断裂产生的。骨科创伤可能会造成感染、神经血管损伤、损伤性骨折、创伤性关节炎等，需要及时进行急救处理。那么，关于骨科创伤急救处理方法，您了解吗？

　　抢救休克

　　发现患者时，如果患者已经处于休克状态，一定要注意保持患者身体的温度，尽量不要移动，有条件的话要立刻对患者进行输液、输血等。如果是患者失去意识后撞伤头部而昏迷，要进行急救，保证患者能够正常呼吸，直到坚持到急救车到来。

　　伤口的止血和包扎

　　止血。包括指压止血、止血带止血、加压包扎止血。指压止血法即用手指将出血部位血管上方的动脉压迫到临近的骨面上，这种方法适用于头部或者四肢出血的情况。止血带止血法适用于四肢伤大血管的出血，最好使用充气止血带，在紧急情况下可以使用绷带、橡皮胶管等，以达到止血的目的。加压包扎止血法适用于四肢、头顶、躯干等外伤引起的静脉出血以及毛细血管出血。止血时，首先抬高患者伤处，加压包扎、加速止血。

　　包扎。开放性骨折创口，除立即止血外还应立即使用无菌敷料或者清洁布等进行包扎，防止伤口感染。若伤口被感染，则要对重要血管、神经进行压迫，到医院将感染清理后再复位，防止感染被带到伤口深处。需要注意的是，尽量不要在创口部位打结。

　　妥善固定。止血、包扎后应进行妥善固定，减少疼痛并避免二次伤害。夹板固定：夹板长度要超过上下关节并与骨折肢体适合，夹板两端不直接接触皮肤，并需加纱布、棉花等垫压，防止局部组织压迫感染、坏死。夹板固定要松紧适宜，不影响血液正常循环。若无特制夹板，可以就地取材，木板、木棍等皆可。利用躯体固定：若缺少固定用品，可用衣物、宽布条等代替。上肢骨折可利用躯体固定，腿部骨折则可利用健肢固定。在固定时应注意关节部位防护，避免受压缺血或强性活动。

　　迅速转运

　　在进行止血、包扎、妥善固定后，应及时将伤者转运。搬运伤者时动作必须轻而快，尽量避免摇晃颠簸。另外，要根据天气状况采取保暖、防雨或防暑措施，如有必要，可以利用绷带对伤员进行固定。转运过程中要时刻关注患者意识、呼吸、心跳的情况，做好随时紧急救护的准备。

　　邯郸市第一医院创伤骨二科 王瑞鹏