腰椎间盘突出是一种常见的脊椎疾病，其中椎间盘的柔软组织突出压迫周围神经根，会引起疼痛和其他症状。腰椎间盘突出无法被完全根治，即无法通过保守治疗或手术完全消除椎间盘突出。那么，大家应了解以下几个问题：

　　保守治疗

　　腰椎间盘突出的保守治疗包括休息、物理治疗、热敷、冷敷、药物治疗（如非甾体类抗炎药或镇痛药）和康复训练等，旨在减轻疼痛、缓解症状和促进康复。但是对于已经突出的椎间盘来说，这些治疗方法无法让突出的椎间盘“收”回去，只能缓解症状，部分患者存在突出的较小的椎间盘组织被吸收的可能。

　　封闭手术

　　封闭手术也称为注射疗法，向突出的局部椎间盘注射激素或酶溶解剂，可以减轻炎症反应和减轻神经根受压症状，但是后期会有复发的风险。

　　封闭手术也常常作为局部根治性手术的辅助，有些患者症状不典型，可以通过打封闭针的方式，观察封闭后患者的症状，来确定究竟是哪一块椎间盘出了问题，这样可以帮助手术术式的确定和椎间盘切除的选择。

　　微创手术

　　微创手术治疗腰椎间盘突出存在原位复发的风险。原位复发是指在手术后，原来的椎间盘突出可能再次出现或继续造成神经根的压迫。微创手术通常通过腰椎间的小切口或镜下技术来清除或减轻压迫神经根的突出椎间盘组织。

　　尽管微创手术可以有效地减轻症状并提供短期的疼痛缓解，但并不能保证完全消除椎间盘突出（由于手术视野范围有限，所以不能够完全清理干净椎间盘组织），并且仍然存在潜在的复发风险。

　　开放椎体融合术

　　开放椎体融合术是一种手术治疗腰椎间盘突出的方法，它通过切除突出的椎间盘组织，并在腰椎之间插入植骨物或植入物来实现融合，相对于微创手术，开放椎体融合术通常需要更大的手术切口和更长的康复期。

　　开放椎体融合术可以在一定程度上减少椎间盘突出的复发风险，通过彻底切除突出的椎间盘组织并融合腰椎，可以防止椎间盘再次突出或压迫神经根，融合过程促使腰椎骨头生长在一起，增加了椎间盘的稳定性和脊柱的支撑能力。

　　然而，即使进行了开放椎体融合术，仍然存在一些限制和复发的可能性。复发的原因可能包括手术过程中未能完全清除突出物、融合未能完全达到预期、手术创伤引起的椎间盘退行性变、术后不当的活动或姿势等。开放椎体融合术只能最大程度降低原位复发的风险，其余阶段是否会发生椎间盘突出无法干预。

　　唐山市开滦总医院骨科 马骏驰