第06版:医疗指南

如何应对老年焦虑症

2023年09月25日

  老年焦虑症临床症状多不典型,一般来说,下列症状比较突出:

  1.心理症状。老年焦虑症患者对情绪往往不能很好地表达,多用“不去想就好了”“没意思”“心里难受”来表示情绪的变化;他们担心自己和家庭遭遇不幸,惶惶不可终日;有些人夜间失眠,责备自己做错事情,喋喋不休,甚至有些人会寻死觅活,焦虑万分。

  2.躯体症状。许多老年人的焦虑症状表现为各种各样的躯体症状,包括自主神经功能障碍或有关内脏功能障碍,例如各种疼痛,包括头痛、胸痛、腰痛、背痛、腹痛、游走性疼痛等,胸部症状如喉部堵塞感、气促、气喘、胸闷、心悸等,消化系统症状如厌食、腹部不适、反酸、腹胀、便秘、稀便等,自主神经系统症状如面红、手抖、尿频、大汗淋漓、肌肉紧张等,睡眠障碍如入睡困难、睡眠时间短、易醒、多梦等。

  3.行为症状。老年焦虑症的行为症状表现为:因躯体不适,到处就医,却无法明确具体原因;因情绪聚焦对未来的担忧,出现搓手顿足、坐立不安、来回走动、重复询问同一件事等表现;对外界事物不感兴趣,甚至出现面部表情减少,语言阻滞,思考问题困难等。

  那么,如何应对老年焦虑症呢?

  1.早期诊断与药物治疗。大部分老年焦虑症患者都是以躯体不适为主,他们到处寻求内科医生的治疗,但总是找不到明确的病因,或是有部分病因,但并不是导致诸多躯体不适的主要原因。患者要意识到躯体的不适或许是“化了妆”的情绪问题,寻求专业的医生诊断及治疗是首要任务,经专业的精神科医生评估及明确诊断后,可遵医嘱服用一些抗焦虑药和抗抑郁药。

  2.子女的陪伴。老年焦虑症患者的子女,要多陪伴父母,与父母交流沟通,多打视频和电话,倾听他们的想法,让他们发表自己的意见和看法,让老人感受到参与感;要多在语言上表现出对老人的依赖与需要,多鼓励和表扬他们,让老人觉得即使年龄大了、退休了,自己也还是有价值和贡献的。

  3.识别焦虑。患者要告诉自己是焦虑情绪,而不是真实的躯体疾病,身体产生不舒服的感受时,告诉自己并不会因为心慌、气促而死亡,它只是“化了妆”的焦虑,对生命没有威胁,调整好呼吸,才能缓解躯体不适的情况。

  4.丰富自己的生活。老年焦虑症患者要积极参加户外活动、社区的文化活动、旅游或其他兴趣活动,多与同龄人交流,学习一些年轻时想学却没有时间学习的兴趣爱好,享受退休后的闲暇时光。天气晴朗的日子里进行慢跑、骑车、游泳等有氧训练,可缓解焦虑;幻想自己躺在海边或草地上,微风徐徐,吹在自己脸颊上,也是缓解紧张和焦虑的好方法。

  5.心理治疗。老年焦虑症常见的心理治疗方法有认知行为治疗、正念治疗、放松训练、支持疗法等。

  上海市长宁区精神卫生中心 陈龙云

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