得了痛风，多数患者常常遵医嘱长期服用别嘌呤醇或苯溴马隆等降尿酸药物治疗。这些药物在临床中应用较为广泛，使得很多患者认为，只要得了痛风，就应吃这些药，甚至有些医生在痛风患者急性发作时只开这类药物，结果，痛风不仅没有终止发作，而且适得其反。其实，降尿酸药物没有消炎止痛的作用，患者的尿酸水平急剧下降时，会引起关节腔内尿酸溶解，也会致疼痛迁延。患者在开始使用降尿酸药物的同时，应服用小剂量的秋水仙碱来预防性抗炎，如果患者存在秋水仙碱的用药禁忌证，可以选择NSAID或激素。这样可以大大减少降尿酸治疗过程中痛风的急性发作。

　　很多患者认为药物副作用大，因此不愿长期接受药物治疗。一些患者则采取所谓的“饮食控制”疗法，企图通过单纯的饮食控制，达到降低尿酸水平的目的。人体的尿酸由内源性尿酸和外源性尿酸两部分组成，内源性尿酸由机体新陈代谢产生，占总的尿酸水平的80%，外源性尿酸占20%，即使饮食控制得再严格，也只能解决20%的尿酸水平问题。

　　对于尿酸水平较高的患者来说，单纯通过饮食控制等非药物治疗，往往难以使尿酸降低到理想水平。痛风患者大多需要应用药物进行治疗。

　　中山大学孙逸仙纪念医院风湿内科副主任 郑东辉