主动脉由心脏左心室出发，是人体动脉系统的源头，主动脉发生病理性变化会直接影响血液循环，短时间内危及患者生命安全。因此我们需要了解其临床症状，避免延误治疗。

　　胸部剧烈疼痛是主动脉夹层的初期表现，但引起胸部疼痛的原因较多，其中主动脉夹层、急性冠状动脉综合征发生率均较高。

　　主动脉夹层是由于主动脉壁压力改变导致血管内膜出现破口，在高速、高压血流冲击下，造成内膜、中膜撕裂，形成“真假两腔”的情况，简单来说就是主动脉壁的结构发生变化，影响血液循环。

　　人体的主动脉分为内层、中层、外层。主动脉夹层是因为三层结构出现撕裂，可想而知这必定会带来剧烈的疼痛感，但病因不同，疼痛表现也不同。

　　主动脉夹层引起的疼痛呈撕裂样、刀割样、搏动样，在一开始就非常剧烈，一般患者难以忍受，通常会伴有大汗、恶心、呕吐或晕厥等症状。

　　主动脉夹层的典型症状是胸部剧烈疼痛，多数患者还会出现放射性、游离性疼痛，即后背、颈部、额头、咽喉、牙齿、手臂均有可能出现疼痛感。这是因为主动脉夹层阻塞血管部位的不同造成的，若夹层堵塞了冠状动脉，就会合并心肌梗死的症状，疼痛增加，呼吸困难；若阻塞上肢血管，手臂供血不足，手部、胳膊就会出现乏力、麻木感；若阻塞脑血管，会引发头疼、头晕甚至昏迷等症状。

　　多数主动脉夹层患者的疼痛感会一直持续，甚至有些患者会持续至死亡；少数患者早期就会出现晕厥或昏迷，这会将疼痛症状隐藏，表现为疼痛不明显。

　　在日常生活中突发胸痛，若持续10分钟无缓解或出现头晕、昏迷症状，需立即呼叫120。急救人员会根据患者血压、疼痛程度等临床表现及心电图检查结果，对病情进行评估，给予针对性治疗。

　　除了主动脉夹层，多种严重的心血管或脑血管疾病与自身基础合并疾病相关。因此日常生活中我们需关注自身及家人的身体状态，定期体检，明确疾病的潜在风险，同时保持良好生活习惯，避免吸烟、酗酒、过度熬夜或劳累等不良习惯。

　　建议患者适当运动，提高身体代谢效率及免疫力。患有高血压或心脏病的人群发生主动脉夹层风险比较高，更需要做好日常的自身病情监控，最好养成写病情日记的习惯，每日记录自身血压变化，出现异常情况及时就医，预防疾病恶化。

　　了解主动脉夹层的发生原理及可能出现的临床症状后，就医时可更清楚地向医生描述自身或家人的疼痛症状，帮助医生尽早做出决断，以控制病情发展。

　　阜外华中心血管病医院大血管外科 卢伟