哮喘会导致气管红肿、狭窄,这样气流就难以通过,导致患者反复发生喘息、气急、胸闷、咳嗽等症状。
哮喘患者需注意日常防护
肥胖患者、早产儿、所处地点空气污染较严重的患者,以及从事与污染相关、粉尘接触较多职业的患者更容易发生哮喘。
哮喘患者除了药物治疗外,必须做好防护。许多哮喘患者对动物毛发过敏,所以应当远离宠物,不让宠物进入卧室或爬到床上。其二,室内要禁止吸烟,吸烟者最好戒烟。其三,保持家中没有刺激性气味,不使用香味浓烈的乳液、香皂、洗发水,以及熏香、空气清新剂等散发刺激性味道的物品。其四,不使用地毯,它会聚集灰尘,并可能发霉。其五,拿走多余的枕头、软椅和靠垫,减少灰尘聚集。
那么,如何衡量自己的哮喘控制效果呢?首先要看症状是否出现得频繁,活动是否受限制(喘息、呼吸困难、咳嗽等症状)。然后看有无夜间被憋醒的情况发生。
治疗哮喘的药物选择
哮喘的治疗方式分为吸入性激素治疗、药物口服治疗、注射治疗。因为哮喘是一种慢性疾病,目前尚无法治愈,所以必须长期坚持治疗,来控制病情。此外,哮喘治疗还具有个体化特征,每名患者需要的用药组合和剂量都不相同,一旦发生哮喘必须及时求医,千万不可擅自买药“自我药疗”。
从疗效来看,治疗哮喘的药物分为控制药物和缓解药物。控制药物是指需要长期不间断使用的药物,他们主要通过抗炎作用,使哮喘病情得以控制。药物种类包含吸入性糖皮质激素、全身用激素等,例如孟鲁司特、布地奈德、罗氟替卡松。
而缓解药物,则主要指按需要使用的药物,可以通过迅速解决支气管痉挛缓解哮喘症状,包含沙丁胺醇、福莫特罗等,这种药物不能常用,只能突发症状时应急使用。
激素是目前控制哮喘最有效的药物,给药途径包括吸入、口服和静脉应用。其中,吸入治疗方式较为方便,直接作用患病部位。吸入气雾剂的使用步骤如下:首先打开喷口盖,口朝下并用力摇匀。随后,轻轻呼气直到不再有空气可以从肺内呼出,将喷口放在口内,并合上嘴唇含着喷口,再开始通过口部缓慢地深吸气后,迅速按下药罐喷出喷雾,并继续深吸气。吸入药物后屏息10秒,或者在没有不舒服的情况下尽量屏息更长时间,随后再缓慢呼气,使用完毕后,将盖子套在喷口上即可。
治疗哮喘时,患者要注意以下几点,首先,即使感觉良好并且没有呼吸问题,也需要定期去医院检查;其二,及时储备哮喘药物,出门时要随身携带;其三,如需要调整药物剂量,应在医生指导下进行,患者不能随意使用抗生素;其四,在使用快速缓解药物时(例如万托林),必须严格控制用药剂量,不宜频繁使用,过多使用会使身体产生抗药性,甚至诱发不良反应。
河南省中医院肺病科主任 孟泳