本期专家：邯郸市中西医结合医院牛博宇、王永艳

　　晚期癌症患者常常伴随着癌痛，癌痛的规范化治疗将有助于延长患者生存期。在癌痛规范化治疗过程中，药物的合理选择与正确应用显得尤为重要。

　　芬太尼透皮贴剂作为外用的贴剂，对癌症所导致的慢性疼痛能够达到镇痛的作用，可以缓解癌症患者的痛苦。同时芬太尼透皮贴剂既不需要口服，也不需要注射，对不能口服药物的患者更适用。

　　那么芬太尼透皮贴剂应该如何使用呢？

　　芬太尼透皮贴剂要贴到平整、干净、无破损的皮肤上，比如前胸、后背或上臂。贴上后，可溶性芬太尼透过皮肤进入皮下微循环吸收入血，通过全身循环，最后到达大脑起到全身镇痛作用。芬太尼作用维持时间比较长，一般来说3天更换一次就可以，更换贴剂的时候要注意，每次最好在不同的部位使用，这样可以避免吸收度差或皮肤负担过重。

　　在使用过程中，还需要注意贴之前不要用肥皂水或洗涤剂清洗皮肤，这样会影响吸收效果。只需用清水洗净皮肤，皮肤完全干燥后，撕去保护膜，将贴剂平整地贴到皮肤上，轻按贴剂30秒，以免贴剂翘起或发皱影响止痛效果。另外，不要在阳光下长时间暴晒贴剂，避免在芬太尼透皮贴附近使用热水袋、电热毯等加热物品。芬太尼透皮贴的吸收容易受到体温或外界温度的影响，温度升高可增加皮肤渗透性，增强芬太尼的代谢及消除，极易发生致死性呼吸抑制等严重不良反应。

　　使用芬太尼最常见的不良反应为消化道反应，包括恶心、便秘、呕吐；也可能出现局部皮肤过敏，包括贴片周围皮肤红斑、瘙痒。一般来说患者需要多饮水、调节饮食，在更换新贴片或停药后，症状很快就会消失，患者不用过于担心。最后还要提醒，不要将使用过的废贴直接丢弃到垃圾桶，由于芬太尼透皮贴剂是有毒的垃圾，要及时送还到医疗机构，避免二次污染。

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