2022年09月30日
第06版:医疗指南

糖友尿蛋白高或提示肾病

2022年09月30日

  很多糖尿病患者被糖尿病相关并发症困扰,其中之一就是糖尿病肾病,即糖尿病患者的尿蛋白持续增高。尿中蛋白的多少不仅与肾脏损伤程度有关,也是考量糖尿病肾病等慢性肾病患者病情进展的主要指标之一,应该及早引起重视。

  糖尿病肾病的症状表现有蛋白尿、水肿、贫血、高血压、肾功能衰竭等。早期阶段,糖尿病患者的尿常规检测并无异常。此时,糖尿病若不及早发现、正确治疗,患者将进一步出现大量蛋白尿,发展为糖尿病肾病。早期糖尿病肾病可无水肿,随着尿蛋白增加,血浆蛋白降低,逐渐出现水肿。水肿主要发生在面部、下肢和踝部、腰背部,少数病程进展较快者可有低蛋白血症而出现全身水肿。

  尿蛋白高的糖尿病患者应该如何治疗?

  1.建议胰岛素泵强化治疗,把血糖控制在理想范围内,也就是严格控制血糖。

  2.控制饮食,坚持适量运动锻炼,合理用药。提倡高碳水化合物量、降低脂肪比例、控制蛋白质摄入的饮食结构,适当补充复方α-酮酸,选择胰岛素或经肾代谢较少的降糖药控制血糖,同时控制好血压、血脂,无论有无高血压,均可酌情选择ACEI或ARB类降压药物减少尿蛋白,还可适当应用中药制剂治疗。

  糖尿病引起尿蛋白后果严重,糖尿病患者不要讳疾忌医,一旦发现自己有尿蛋白的情况,应及时到内分泌或糖尿病专科正规治疗,以免贻误病情。少杰/文

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