房颤是老年人中最常见的心律失常类型。年龄越大，房颤的发生率越高。房颤患者因心房收缩功能下降，射血明显减少，房颤时心脏跳动的频率达350~600次/分，心律不齐，忽快忽慢。

　　高血压病、心脏瓣膜病、冠心病、心力衰竭、心肌病、先心病、肺栓塞、甲亢等基础疾病均可增加房颤发病率。精神紧张、代谢紊乱、饮酒、严重感染等因素也可增加房颤的发病率。

　　房颤的常见症状包括心慌、心悸，心率跳动不规律、时快时慢；阵发性眩晕，头晕眼花或者晕倒；胸部不适感、疼痛、压迫感；胸闷、呼吸困难，轻度体力活动或者休息时也感觉呼吸困难。出现这些症状时，一般情况下需要心电图检查以确诊。对于房颤阵发性发作难以捕捉到的患者，需要进行动态心电图等检查。

　　房颤易出现脑栓塞、周围动脉栓塞、肺栓塞、心功能不全、心源性猝死等并发症。

　　房颤的治疗原则包括下面几种情况：首先要恢复窦性心律，只有恢复正常的心律才能达到完全治疗房颤的目的，所以对于任何房颤患者均应尝试恢复窦性心律。对于不能恢复窦性心律的房颤患者，可以应用药物减慢较快的心室率。房颤时如果不能恢复窦性心律可以应用抗凝药物，预防血栓的形成和脑卒中的发生。要了解房颤的原因，对于某些疾病，比如甲状腺功能亢进症、急性酒精中毒导致的房颤，在去除病因后房颤可能自行消失。

　　房颤的治疗方法可分为以下几方面：

　　病因治疗。对于某些疾病如甲状腺功能亢进、饮酒过量、情绪激动、不合理用药所致的房颤，在去除原发病后，房颤可转为正常。

　　药物治疗。目前治疗房颤的主要措施为口服药物治疗，使房颤转复成正常窦性心律。对于新发房颤，首先观察，在医生指导下也可口服普罗帕酮、胺碘酮等药物控制。对于房颤发生时间持续大于48小时并且小于7天的患者，可以静脉应用药物转律，如普罗帕酮和胺碘酮等。当房颤患者心室率得到有效控制时，可以减少心肌耗氧量，明显降低房颤引起的心脏功能紊乱。临床中常用药物有地高辛、胺碘酮、美托洛尔等。

　　其他治疗。房颤的其他治疗包括电复律、心脏射频消融术、外科手术治疗。

　　房颤患者在生活中的注意事项包括戒烟、限酒、适当运动、合理饮食，以及避免喝咖啡、浓茶、可乐等。对于某些治疗咳嗽、感冒的药物应慎用，如其含有刺激成分，会诱发房颤。

　　河南信阳市固始县信合医院 周兵宰