根据发病原理选膏药

　　从发病原理看，膏药主要面向三类疾病：

　　其一是活动类损伤，主要包含跌打损伤、运动扭伤、肩周炎等。肩周炎的症状是患者肩部产生疼痛，晚上临睡时症状最明显，甚至半夜痛醒；肩部有压痛，肩关节在做外展、外旋、后伸等活动时出现明显障碍。针对此疾病的膏药主要有精制狗皮膏、云南白药膏、老张家骨通筋贴。

　　第二类疾病，则是由外部风寒入侵、抵抗力下降引起。包含风湿性关节炎、因阳虚引发的慢性劳损淤积。风湿性关节炎是由于长期处于阴冷、潮湿等环境，使患者关节处产生红、肿、热、痛现象。发病部位主要是膝、髋、踝等下肢大关节，其次是肩、肘、腕关节，手足关节很少见。患者疼痛往往游走不定，一段时间是这个关节发作，一段时间是那个关节不适。而慢性劳损，临床表现以腰痛为主，或见有其他部位软组织的酸痛，多为隐痛，时轻时重，常反复发作，休息后减轻，劳累后加重，在适当活动或变动体位时减轻，阴雨天多见病情加重。老寒腿就属于此类疾病。它是反复发作、久治不愈的腿部（多为膝关节）酸麻疼痛的统称，多在天阴下雨或天气转凉时触发。适合的膏药主要有麝香追风膏、伤湿止痛膏。

　　第三类则主要是退行性骨病，包含骨质增生、颈椎病、腰椎病等，多发于颈椎、腰椎、膝、根骨等部位，临床表现有关节疼痛、关节肿胀、关节摩擦音、关节活动受限（不能做出某个动作）。此类疾病要以强健骨质为主，可使用壮骨麝香止痛膏、伸筋通腰贴膏。

　　为达到更好的效果，在贴膏药之前，可以先用热毛巾或生姜片对贴敷部位进行擦拭，这样有利于患处毛细血管扩张，可以使膏药的成分更好地通过皮肤和皮下脂肪被身体吸收，毛发浓密处需要先去除毛发再贴。

　　防过敏、去痕迹的诀窍

　　不少患者在使用膏药时，都面临过敏问题，症状主要有：使用膏药贴剂后，出现患处发痒、发红，或者是起小红疙瘩等现象。过敏现象的产生，是因为膏贴使用的胶布阻碍了皮肤和空气的接触。一旦出现过敏，患者可去药房购买一些生理盐水，然后用棉签蘸着生理盐水轻轻涂擦患处，即可使症状逐渐消失。此外，如果仅仅是出现了局部发红现象，可以先将膏药揭下，休息2~3小时，并使用皮炎平（复方地塞米松）软膏涂擦患处进行治疗，发痒感觉消失后继续粘贴即可，即“发痒就揭、发红就歇”。在贴膏药之前，还可以先将一些扑尔敏（氯苯那敏）的药片研磨成粉，将其均匀撒在膏药上面，而后再将膏药贴于患处，这样绝大多数人都不会再过敏了。

　　很多人在使用完膏药，将其从皮肤上揭下来后，往往会发现所贴患处的边缘部位出现了黏黏的膏药形状痕迹，并且大多沾上了灰尘，很不卫生。这些痕迹用力揉搓，甚至用毛巾猛擦都难以去除，部分患者的皮肤甚至在这一揉搓过程中遭受了损伤。皮肤贴过膏药后，患处在一定时间内会比较娇嫩，此时一旦施加大量外力（如揉搓），就容易造成皮肤破损。所以想去除痕迹，断不可用蛮力。可以使用透明胶带在痕迹处反复粘贴，或者使用棉签蘸一些植物油在痕迹上多次涂抹，都可达到有效清除痕迹的目的。

　　驻马店天祥骨质增生医院 张继伟