吴女士最近左眼视力持续下降,不仅视野中的物体出现变形扭曲,看东西还会有重影,更奇怪的是还伴有间歇性抽搐。吴女士到医院就诊,经检查,她得的是低钙性白内障。
低钙性白内障多由于先天性甲状旁腺机能不足或做甲状腺切除时误切了甲状旁腺,或因营养障碍,使血清钙过低。而低钙会增加晶状体囊膜的渗透性,导致晶状体内电解质平衡失调,从而影响晶状体代谢。
如果患者血钙低于2.11毫摩尔/升,血磷升高,就要警惕低钙性白内障。此时,患者会出现视力下降,晶状体混浊为无数白点或红色、绿色、蓝色微粒结晶分布于晶状体前后皮质,混浊区与晶状体囊之间有一透明边界,严重者可形成晶状体全混浊。一定要及早治疗,以免发展为全白内障。
在治疗上,应给予患者足量的维生素D与钙剂,必要时用甲状旁腺制剂。当患者的白内障明显影响视力时,可做白内障囊外摘除术,术前应纠正血钙,术中避免出血。患者的晶状体混浊减轻或消退、视力提高则视为治愈。
广州市红十字会医院眼科主任医师 梁纳







