皮质类固醇药物引起的眼部损伤最主要的就是继发性的青光眼和白内障。
皮质类固醇引起的白内障,可以手术摘除晶体,进行人工晶体置换,视力基本可以恢复,预后良好。
然而引起的青光眼却十分严重,皮质类固醇药物可以使眼压升高,长期的高眼压会对视神经造成不可逆的损伤,导致视力下降甚至失明。通俗地讲,水池都有入水口和出水口,长期服用皮质类固醇药物会让出水口的滤网变得致密,那么排水就不顺畅,水池的水会增加,对水池壁的压力也会增加。视网膜就像水池的内壁,十分脆弱、薄,对压力、缺氧都十分敏感,若持续得不到缓解,就会损伤视神经,出现视野缺损,进而影响正常生活。
这种激素继发的青光眼,若及时发现,及时停药,眼压会恢复正常,预后良好。出现继发性的青光眼症状时,首先要停药,之后要按青光眼的治疗方法进行干预,比如降眼压、用视神经保护药物、手术治疗等。
皮质类固醇药物的使用要权衡利弊,争取做到疗效最大化,副作用最小化。使用皮质类固醇药物时,一定要遵医嘱,药物的副作用一般都可以及时避免,若避免不了,我们也有能力减少副作用对身体的伤害。
河南省中医院体检中心 孙明星







