气管炎病人多表现为咳嗽、呼吸困难等症状,但其他系统疾病也可能引起咳嗽,如果老年人久咳不愈,又查不出呼吸系统问题,就需要查查心功能了。慢性心力衰竭也会出现咳嗽、呼吸困难的症状,这是心力衰竭肺淤血导致肺活量减少的结果。心力衰竭常并发心律失常、肺部感染,肝、肾功能不全,电解质紊乱等,甚至危及生命,因此,老年人要格外注意。
心力衰竭患者久咳不愈常表现为以下几种情况,轻度心衰患者咳嗽、呼吸困难一般在劳动后加重,休息后能够缓解;较重的患者常伴有阵咳,咳泡沫样痰或粉红色痰。随着病情的进展,呼吸困难可出现在较轻的体力活动时,劳动力逐渐下降。有的则表现为阵发性夜间呼吸困难,通常入睡并无困难,但在夜间熟睡后,突然胸闷气急而需被迫坐起。
对于这些老年人来说,改善生活方式很重要。首先要注意饮食,宜低脂、低盐,尽量选择易消化的食物,不要饮食过饱,以免增加肠胃负担,已经确诊的重度慢性心衰患者应限制饮水量。要每天称体重,以早期发现液体潴留。注意补充电解质和维生素,每天吃适量水果、蔬菜,必要时吃一些B族维生素和维生素C。其次要戒烟、戒酒;肥胖患者还应减轻体重;要注意适量运动。
中国中医科学院西苑医院老年病中心 李跃华