阿奇霉素用药注意啥

　　本期专家：保定市第二中心医院药剂科杨帆、王梦梦

　　阿奇霉素是一种临床应用比较广泛的广谱抗菌药物，其具有半衰期长、在体内分布广泛、一日仅需一次给药的优点。那么阿奇霉素是一种什么药？有哪些服药误区？服用时与其他药物需要间隔多长时间？下面，药师为您一一解答这些问题。

　　一、阿奇霉素是一种什么药物？

　　阿奇霉素是一种大环内酯类抗生素，通过抑制细菌蛋白质的合成而起到抑制细菌的作用。其抗菌谱广泛，可用于革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌、不典型的病原体（如支原体、衣原体、微型螺旋体等）造成的感染。

　　二、服用不同剂型的阿奇霉素时注意事项有哪些？

　　目前市售阿奇霉素的剂型有多种，如片剂、胶囊剂、干混悬剂、颗粒剂、散剂、肠溶胶囊/片等，儿童较常用的剂型为干混悬剂和颗粒剂。服用阿奇霉素需要注意以下问题：

　　1.阿奇霉素不可干吞服药。干吞服药看似省时、省力，实际暗藏危害。干吞药物后，药物粘在食管内壁，局部浓度过高，容易诱发溃疡；食管和气管距离相近，干吞药物极易引起误吸；干吞药物会使药物到达胃肠的时间变长，起效变慢。

　　2.颗粒剂、散剂、干混悬剂需要摇匀后服用。大家对于颗粒剂、散剂很熟悉，对于干混悬剂可能稍有陌生。阿奇霉素干混悬剂为一种白色粉末，建议您服用此药前将适量凉白开水加入药物中，溶解摇匀后再服用。由于阿奇霉素干混悬剂溶解度低，不能完全分散在水中，应震荡摇匀后服用，不可仅服用混悬剂上方的悬浮液体。

　　3.肠溶胶囊剂、肠溶片剂不可掰开、碾碎服用。为了保证药效，避免引起毒副作用，肠溶剂型药物请完整吞服，不要掰开、碾碎或者咀嚼。

　　三、阿奇霉素联合用药时有哪些注意事项？

　　1.阿奇霉素和活菌制剂联合使用。

　　活菌制剂如与阿奇霉素联合使用，可能引起活菌制剂药效降低。药师建议：如阿奇霉素与枯草杆菌二联活菌颗粒（妈咪爱）、地衣芽孢杆菌活菌胶囊（整肠生）、双歧杆菌三联活菌胶囊等活菌制剂合用时，需错开服药时间，间隔3小时服用。

　　2.阿奇霉素和含镁、铝的抗酸剂联合使用。

　　铝、镁等抗酸剂与阿奇霉素联合使用，会降低阿奇霉素的吸收，从而降低疗效，因此不建议阿奇霉素与含铝和镁的抗酸剂同时服用，如必须合用，应间隔1-4小时。