近年来，随着青壮年劳动力外出务工成为趋势，农村养老问题日益凸显。河北邢台通过推进“医养一体、两院融合”，探索出一条农村养老新路径。

　　一门进两院

　　河北邢台市南和区贾宋中心卫生院有50张床位，但长期使用率不足60%。变化从2020年5月开始：这个乡镇卫生院有45张床位申请承担医养结合功能获批，随着老人入住，床位使用率升至100%。

　　“我们摸底发现，全镇约有140名失能、半失能老人，但以前卫生院没有养老服务功能，无法满足老人入住需求。”贾宋中心卫生院院长周诚说，增加医养结合床位后，不仅有效盘活了资源，老人也能得到更专业的护理，一举两得。

　　目前，贾宋中心卫生院入住的45名老人中，年龄最大的96岁。平日里，5到7名老人由一名专业护工护理照顾，平均每20分钟进行一次床位巡查。

　　91岁的邵小花有6个儿女，之前由60多岁的女儿照顾。女儿虽尽心尽力，但自己身体也不好，照顾老人很吃力。刚入住贾宋中心卫生院养老床位时，邵小花患有两块褥疮。经过两个多月的专业看护，她的褥疮没了，身体状况也有好转。

　　如今，邢台市31家二级以上综合医院中，有27家开设了老年医学科；178家乡镇卫生院中，有74家增设养老服务职能，占比约41%，大大减轻了农村“鳏寡孤独”等特殊群体的生活压力。

　　服务送上门

　　医养结合机构虽然破解了“两头跑”难题，但有更多农村老人需要居家养老，他们的健康服务需求如何满足？

　　2021年底，邢台宁晋县“爱晚红枫”护理员赵会巧、赵京山与签约医生带着检查、康复设备，来到北河庄镇西河庄村张荣格家中。“大妈，这两天感觉咋样？天冷了，一定做好腿部保暖啊！”签约医生为老人做了常规身体检查后，赵会巧边陪老人聊天，边为老人做全身专业按摩。

　　86岁的张荣格8年前因脑卒中导致下肢瘫痪。孩子们都在外地工作，她身边只有老伴陪伴。2020年5月，邢台市爱晚红枫医养服务公司根据张荣格的实际情况，由专业康复师和医生制定出适合老人的护理计划。目前，老人处于康复阶段，护理人员每隔两天就上门开展康复护理。

　　2020年，宁晋县启动了长期护理保险居家护理服务。当地整合护理机构资源，组成上门团队，为失能人员提供居家医疗护理服务，涵盖生命体征监测、头面部清洁梳理、心理疏导等多项服务。截至2021年12月13日，宁晋县已有116名在册护理人员随时提供上门护理服务，惠及全县1390名失能人员。

　　一险兜底线

　　“对于生活不能自理的老人，通过申请长期护理险的鉴定后，每人每天需90元护理费，可报销54元，个人仅负担36元。”南宫市段芦头镇段芦头卫生院院长李殿民说，失能老人每人每月自付费用1000元左右，与入住普通养老机构的费用差不多，大家基本都能负担得起。

　　张延利家住邢台信都区羊范镇王村，父母均瘫痪在床，他只能辞去工作照顾老人。2020年初，张延利将父母送到了邢台信都区人民医院“长护险”医护专区。在这里，专业护理员提供翻身、喂饭、更换纸尿裤等照料，两位老人身体状况得到改善。

　　“按照政策，我们享受医疗专护费用65%的报销比例，每人每月支付1200元左右就行，家里减轻了不少负担。老人在医院接受照料，一旦病情有变化，随时有专业医生护士处理。”张延利说。

　　如今，邢台长期护理险总参保人数达735.18万人，实现了市内全覆盖；全市定点服务机构达138家。

　　据《经济日报》